医疗反腐不是终点，医疗行业的更多矛盾才刚开始！

LLLLLLDX:
我觉得应该是搞清楚一个矛盾：民众觉得看病贵，但医、护非常辛苦且待遇又不高，甚至一度在降薪。 那么钱去哪了？到底是看病其实不贵 还是医护待遇并不低，还是都被贪走了，是否能追回并补贴

【回复】因为我国的医疗一直以来都是一种靠财政支付，负利润的状态运营，收益一直不是首先追求的东西，这也是为何医疗并没有像一些市场化的医疗一样价格高昂，也不像一些免费医疗一样分级诊疗。
【回复】有没有一种可能，医疗本该更贵，就这医患比例，医疗早该按照稀缺定理涨到一些人完全看不了病抵消掉需求，更不用说大部分分医疗器械都是进口的。
【回复】有没有可能，本来就是应该那么贵？人体可比手机汽车复杂多了
往月面去:
至少我院一把手掉了，还是很开心的。

【回复】回复 @ybb小车车 : 那得改革啊 光抓几个不能解决待遇问题，也就让基层工作者高兴一阵子
【回复】回复 @ybb小车车 : 你换了新老板就能涨工资吗？[doge]
【回复】回复 @兰亭喧雅 :乐一乐也挺好的，新冠以来情绪比较低落。 有同事累出毛病切了段肠的。
白医侯:
建议严查卫生系统大小官员及医院行政后勤人员，是否有贪污腐败挂名吃空饷行为，提高一线医务工作者待遇，我相信绝对能提高医疗服务

【回复】主要是不把一线当人，无论是物质上还是精神上，物质上要求他们谈无私奉献，谈要吃苦耐劳；精神上把医疗行为和人文关怀直接强名为微笑服务
【回复】回复 @林相柳 :医院就两种人，干活的基本是一线医生和窗口工作人员，不干活的是谁，他们一天都干些啥子，还有一些挂空饷的，这些就是是谁，为何不驱逐他们简化医疗系统
【回复】看看医院的一线和后勤的比例你就知道，为什么医院亏钱了。一个医生赚的钱要分很多份
不胖生:
过度医疗这个我说两句，患者生病，很难按教科书上过程生病，比如常见的腹痛，腹痛只是一个症状，很多病都会导致腹痛，根据一些体征检查，可能会有一定倾向诊断，但是经验这东西有时候会害人，如果一些检查你没开给患者做，谁敢保证一定就是这样，如果因为这些恰恰又出现了问题，那你就有责任，你职业生涯可能因此也到头了，现在医患关系这么紧张，现在人又习惯百度，你说检查会不会开给你[doge]

【回复】太对了。 我一个同学，给病人根管治疗，然后那个病人反手举报医生把他的好牙给治疗了，闹到了法院打官司。就是因为我同学觉得这牙好做，没让病人拍术前片。 从此以后，老师教育我们所有蛀牙都必须拍片子，证明我们治疗的牙确实蛀了。 ps：二审法院依旧判医生赢。虽然法院伸张了正义，但这一小小的事件已经被几千上万的口腔学生记住了。这些口腔人以后的病人，都得为那个诬告的病人买单。
【回复】回复 @一片节操飘过 :心电图同理，几乎所有病人必查，一个医闹，一个新闻事件，然后全社会买单，
【回复】检查不到位，到时候腹痛患者给你来个主动脉夹层
卡福卡:
希望能抓紧，很多专家年纪已经很大了，关不了很久

【回复】回复 @华为-走遍天下 :工资和性价比高了尖子生自然就去了 尖子生又不傻[吃瓜]
【回复】回复 @华为-走遍天下 :应该去基础科学研究，尖子生学医对自己或者对人类起的作用太小，医学上想要有质的进步还得看科技
【回复】现在的尖子生咋不去学医啊，先解决这个问题啊
艾迪fwf:
人均收入上去了谁不想用达芬奇啊。这玩意相当于微创状态下的5轴联动精密机床，能把一根毛细血管的画面放大到整个视野。按比例可以降速100倍的复刻人手移动，同时过滤掉手抖。什么概念，缝个头发丝的血管针脚都能整成一样宽的。原来需要大开刀的手术，现在3个小孔甚至可以避开所有不需要动的血管。整场手术流不了一袋血，甚至不用输。直接拉平外科医生几十年练就的操作手法，好多大年纪眼花、手抖、站不下8小时但是经验丰富的大夫直接等于机械飞升了。

【回复】达芬奇真的贵[喜极而泣]美国人均都不够，我们一附院买回来都没用几次，用一次亏一次
【回复】回复 @灵隐古天乐 :CT拍完AI直出结论[辣眼睛]医生签个字就出报告了，99%都比人直接看准确
【回复】我们用ai看片都省力很多，以前找肺结节眼睛都花了[脱单doge]
玉虚龙宇君的小号:
我觉得教育 法律 传媒 文娱这些领域比医疗还严重，啥时候轮到这些？[OK][吃瓜]

【回复】我不觉得这些领域更严重，教育、法律、传媒、文娱最多让你穷，让你傻，医疗不一样，它真的能让你死，把你的器官一点点发卖。看看美国前段时间关于血栓医疗的报道，一点小问题就给你截肢，让你终身服药。圆脸讲过，很震惊。
【回复】快了快了，但是希望我进入之前就整治，别等我刚进去就搞[妙啊][妙啊][妙啊]
【回复】要是医疗都改不好别的更严重的更不好改吧
廿叁くん:
之前去医院见习，老师的打印机墨盒没墨了，去后勤换。 签条的办公室两个人，一男一女，女的在电脑看什么表，另一个男的做电脑面前耍手机，电脑都是黑的。 换墨盒的那个办公室很多人，有人在工作，但是我还看到了一群人围在一起吃水果聊家常。 此时我的老师正在不停手的给病人治疗。对面办公室的医生甚至有的时候需要喊我们去帮忙，人手不够。 一线忙成这样，后勤还在玩手机吃水果唠家常，真的唏嘘。

天道微尘:
作为一个行医十三年的医生，我想说第一，请政府加大对医疗的公共资金投入，目前所实行的医保DIP、DRG付费已经被欧美所淘汰，为啥总是要捡别人淘汰的东西用，医护的待遇怎么不向欧美学习呢？第二，改革重点请从全国公立医院的行政人员入手，为啥公立医院都是亏？一个医院两千多人，临床一线只有几百个，剩下全是行政领导，能不亏？屁大点行政科室基本全配助理那得多少人，欧美公立医院的行政人员占全院人员的5%，中国的占50%还不够。请医改改到重点，改了十几年了没搞到重点

【回复】行政人员过多确实没啥用。
【回复】我们医院几乎所有临床主任都在诟病行政问题，集采也好 DRG也罢，最后影响的是耗材质量、治疗效果，跟厂商谈完降价之后解决供应链问题了么，代理商人家也取代不了，厂商也不能收国有吧，最后就是质量下滑偷工减料，代理商不赚钱的耗材就不好好给送，永远告诉临床都是我们缺货、正在调货。DRG给患者一顿吹让人以为兜底了治得起了，结果…[藏狐]
不再犹豫xq:
一、医药器械集采进一步降价，总体降低医保在药、械方面的负担；（现在集采已经在执行） 二、提高技术性服务收费，增加医务人员阳光收入。医保支出来源于第一部分节省的费用；（肝癌切除手术费用大概3600元，而术后塞创面的止血棉塞5块，一万多；做一个血管支架手术费2860，一个支架59800，这就是现状。） 三、从体制上鼓励大三甲医生去基层医院帮扶，技术下沉，给予医师奖励，等下级医院能处理部分小病，大医院的医疗资源就可以用于更重要的大病重病。（医药医疗收费标准从一个县医院到达三甲差别不大，比如药品器械都基本一个价格，做磁共振，手术费也一样。但是去大医院看病患者费用会高很多，主要是一家人吃住开支，红包黄牛等各方打点，以及一些类似止血棉等可用可不用的费用。） 四、大三甲有更先进的技术，更好的仪器，更专业的医师，甚至更新的进口药械，在病人经济条件允许，要求更好的医疗时，可以选择去大三甲，但是医保就不必报销这么高比例了。始终避不开的问题是：医保总金额有限，我国医保目前只能是低水平广覆盖，不可能面面俱到。想要好的，就请走商业保险吧！

【回复】你的第一条现在就有问题了，集采的东西质量变差了。你以为省钱了拿到一样的东西，但是其实是降价了质量也降了。但是我个人觉得降价的百分比还是比质量降低的百分比要高得多的。
【回复】回复 @结发廋长生 :医疗器械的从业人员说一句，国家集采后为了降到有竞争力能中标的价格，有时候不得不用几年前甚至十几年前的产品去竞标，因为价格低、成本低。这样就导致老百姓用不到最新、最好的手术耗材了，甚至有钱人说我自费行不行？不好意思，医院也没有相关耗材给你用。
【回复】提供一个事实。。集采的东西质量确实会差。。
奇迹康康:
给大家举个例子，放支架的导管室，一年维护费60万，明抢是吧，很多事情一到医院去做市场价就会很贵，手术用的器械自己买可能6千，但是要是医院自己买可能就2，3万，还有，国家集采的药是便宜了，质量呢？大家可以去医院看看，多少口服药是自备的，几毛一袋的氯化钠患者用着放不放心呐。还有就是其实底层医生收入是不高的，钱去哪了呢。。。。。我支持反腐，因为医院里挣钱的不是临床工作者。

【回复】很多国产药就是在瞎搞，别人是缓释片 你搞个肠溶片 药物释放方式都不一样，临床试验也不做，有效成分剂量一样 说明书就照抄别人的服用方法，更不用说除了有效成分外 其他填充成分的不同会产生的影响。进口💊有着严格的临床试验，国产💊实际用起来差是有原因的。
【回复】回复 @雨山区 :额，集采药有质量可以用的但是还有很多质量是不行的，你可以去医院问问，这个问题要靠懂临床的解决，但是问题是懂临床的又没有权利。
【回复】国家医改是要减少医疗开支的，药物确实没那么好用了，但你说能不能用呢，也能用，但给病人和我们都造成了困扰，有的药效果强了，有的弱了，有的代谢慢，有的没到时间药效没了，还有的以前没的副作用有了
buddyxw:
我就是医生，每个一线医生需要再养活2个后勤。

【回复】回复 @大侠你的宝剑呢 :意思是，在他的劳动时间里，病人的花费不仅要覆盖他的收入，还要再养两个后勤人员
【回复】我们医院一线的员工没有后勤不干活的奖金高
【回复】财务科直接定指标4万一个[口罩] 一个医务人员在科室，每个月需要给医院上供。 挣不够，没问题，扣工资，扣绩效。 就问你怕不怕。 本身几千块钱，每个月扣的钱，够养好几个后勤保障。
言灵不要死:
自负盈亏和公益性就是相矛盾的，国家全面接管不会有那么多事，但国家不想掏钱负担太大，地方财政也没钱，要求医院自负盈亏，但属于民生又要求必须公益性。医院内部上有外行管内行的领导下有领导亲戚的行政后勤，都在等着一线挣钱他们吃饭，所以现在一线的付出和收入不成正比，副主任以上还好，副主任以下都是牛马别说富裕能养活家庭都很难

【回复】医生的学习成本太大了，三年规培+大学。出来后还是几千块钱，不符合市场价的一定会通过某种手段回到市场价
清蒸石斑鱼丶:
很喜欢在网上看到的一句话，临床医学就是皇帝的新衣，可是大家都在鼓掌，看看这些非临床专业朋友们的评论，确确实实和这句话说的一样，不光有评论什么大学生去考医生的，还有什么学校好将来当医生待遇好的，希望这些朋友们务必自己活着让自己的孩子也去穿穿皇帝的新衣，倍有面！

【回复】你不考我不考，未来哪有后浪基层帮忙干活？怎么可以劝别人不学医，都学，人越多越好！
【回复】回复 @合口呼 :这个角度貌似也很有道理，我们现在的一线也需要输血[脱单doge]
【回复】回复 @合口呼 :其实他说的也不是没有道理，学医确实难（工资这块的话我不是很清楚） 总而言之，要想让别人奉献，首先自己得是奉献者[OK]
猫叔不会笑:
说个简单的，大家可以试试去药房买药刷个医保，然后你在美团上买同样的药，你就懂了。就我家这破地方，啥都不多，药房特别多。

【回复】是药品商店，不该说是药房。 感冒都能给你开个百来块的药，可劲儿杀猪。 跟电脑城差不多
【回复】正常，有利就有弊，时代车轮轨迹不同，但是人心都是向利的[辣眼睛]
【回复】以前感冒吃个氨咖黄敏胶囊就行，12块钱5板60粒，够对付好几次感冒了，现在去药房都买不到，太便宜，没利润。
微操吉姆虐高达的机师:
就单论中国的公共服务机构方面医疗行业的工作效率已经是最高档之一了（甚至没有之一），我作为一名基层医生在这疫情三年忙的都没时间干别的，还就那么点工资，你们想不到的穷的可怜，而且说好的在隔离区的补贴至今都没发，2021年的奖金前段时间才发还不是全发，22年就更别想了。这些反腐对基层有什么影响？甚至还会牵连进去降工资。如果还出现2020年那情况我绝对不会拼命干了，谁高兴去干谁去干去。[无语]

【回复】回复 @快看我要学口琴 :想多了，反腐对基层没啥好处，基层该干啥干啥，不会说这些贪腐的钱给你多发工资的
【回复】我也不会再那么干活了 我甚至最后一线都没有 医院不给证明 有些人没干活都能一线
【回复】回复 @快看我要学口琴 :以年为单位退绩效和奖金，多的不说了
rider-vv:
医疗技术日新月异，管理部门还鼓励你弄新技术，新技术只会越贵。医保却想砍预算，这个矛盾也很尖锐的。

【回复】现在这个经济情况已经顾不上了 先砍了成本再说，当前国内药企对于研发已经完全摆烂了
绫源:
期待医院管理层的道德不如信我是秦始皇，没有配套的约束机制管理层的权利大到超乎想象，谁上都一样，医护人员只是另一种牺牲品罢了，到最后用脚投票，老百姓看病就更难了。

bdwy007:
我们现在经常能听到这样一些词，医生收入过低了，老师收入过低了，公务员收入过低了，但是所有大学生都在考公务员，都在考老师，都在考医生，这三者里面可能真正考的少一些的是医生，但是医生收入就低吗？就我所知一些医院的医生的双休日的讲课费几万块能高于工资收入，20年前好医生的收入就能到20万甚至上百万，医生现在不让学不让报环境差的真正原因是什么？第一竞争激烈提高了档次，以前中专本科就能当医生能进好医院，但是现在动不动就七年8年制硕士博士才能读医，就像深圳小学老师的竞争都开始卷国外名校博士一样。第二个所有的资源全部在三甲医院，逼着医生只能往好医院跑，这也是内卷的一个因素。我看最好的方案其实是固定工资就像改革开放以前一样，就二个字“参公”和老师一样，参公管理，和公务员一样待遇就行，另外对于现在日益增加的医疗要求，将资金向乡镇卫生院和区级医院，向一二级倾斜，但是这些都还是有问题，我认为最重要的一点是，在三甲 检查的病如果医生判断可以在一二级医院治疗向一二级医院转院，同时三甲 的门诊医院对一二级医院进行指导，定期一二级医院在三甲 医院培训制度，同时三甲 医院好医生定期在一二级医院上班，比如一个三甲 医院的主任医生每五年去基层医院上班三年到五年

【回复】恰恰是医生本职收入不足，才会促使医生追求各种外部收入。学医成本投入非常高，毕业进医院基本硕士起步，工作量及压力又非常大，岗位提升成本也很高，相反正常的本职收入确实不足以体现自身价值。
【回复】回复 @bdwy007 : 1，免费或减少学费意义不大，学医的成本大头在时间上。2，增加不是说说就能办到，3，减少上班时间，这个短时间（20年内)不可能做到。4，医生因本职收入低追求外部收入本身没有错，当然医疗腐败违法，但利用自身能力外面讲课啥的甚至投入精力大于本职工作最多算道德问题。5，最后，你提的所谓解决方案完全是空中楼阁，典型的喊口号式解决。
【回复】你说的这些收入没有一个是医生能在自己科室兢兢业业干活能拿到的。。。。
阿橘e:
行政和后勤比临床多一半啊[保卫萝卜_哭哭]反正每一天都是想离职的一天 只不过专业性太强了路窄不好走

【回复】是啊，我这也是这样，看个病还得看是哪个领导的家属。发工资补贴就各种克扣，后勤行政那批天天喝茶的人反而待遇全部拉满
【回复】回复 @ooovooott :首先，很多医院行政和后勤人员过多就不合理，医院应该以医务人员为主体，行政和后勤收入应该远低于平均工资才对，就是现在这样畸形的收入和地位状况，才导致人们都涌入行政岗位
【回复】行政人员就不应该有奖金，对比医保局，卫计局，这些卫生系统相关单位，医院的行政人员工作量并不比他们高，并且只有行政人员不拿奖金才能没有利益关系能更好辅助医保局卫计局对医疗行为规范化