杜斌-为何不能相信指南
大脑中动脉:
因为指南真的很多,很杂。美国的。欧洲的。中国的。日本的。多的去了。AI视频小助理:
一、指南的定义、制定过程和对指南信任度的调查研究。同时,强调了指南的建立和实施需要有理论基础和证据支持。
00:02 - 指南的定义和目的
01:02 - 指南的制定和实施需要多种手段和理论基础
03:45 - 指南的证据需要支持和理解,才能被大家所接受和认可
二、指南和共识的混乱,以及证据级别和专家意见的影响。此外,还一些有趣的临床案例和研究。
03:52 - IDDAIDAC的指南质量较高,但近10年更改后意见条目增加
05:48 - ADQI指南在感染性休克病人液体治疗方面存在争议
07:18 - 降落伞在高空跳伞中是否有效存在争议,但没有相关RCT研究
三、一项研究,该研究通过随机分组比较了带降落伞和背书包跳下飞机的生存率,强调了随机对照试验的重要性,同时探讨了指南的问题。
07:42 - BMG研究随机分成两组,结果没有死亡或严重创伤
08:50 - RCT结果不一定重要,Common sense也重要
10:39 - 指南寿命有限,需要定期更新,CONFIG CONFI叫利益冲突
四、利益冲突在指南制定中的影响。除了金钱利益之外,学术利益也会影响指南的制定。视频举例说明了这种情况的存在。
11:33 - 指南制定中的利益冲突包括金钱和研究方向
12:32 - 指南制定中,有利益冲突的人仍然发言的比例高达5%至33%
13:57 - 指南制定中,专家的利益冲突会影响推荐意见,如大剂量激素治疗的推荐
五、激素治疗在神经外科和重症领域中的应用及有效性,并探讨了指南制定中可能存在的利益冲突和错误证据的问题。
15:24 - 只有11%的神经外科医生认为激素治疗是安全有效的
16:05 - 指南会影响我们的临床行为,改变病人的结局
17:35 - 我们需要注意指南制定的偏移和制作者的利益冲突,指南不是圣经
--本内容由AI视频小助理生成,关注解锁AI助理,由@哇哈哈有QQ星 召唤发送怀念某年狗和田野:
道理都懂,但是真在临床上该用还是用[doge]每天那么多病人,哪有精力一个个仔细考虑
【回复】重点是,哪怕你的医疗措施全是正确的,有时候也无法避免患者死亡。一旦有纠纷,跟着指南做,教材做,它们给你撑腰。
你独立自主,或许你的方案真的更好吧,但你就慢慢证明去吧,看你多费劲才能证明成功自己的措施比指南更好。一名佛系的游戏玩家:
你要知道,哪怕你的医疗措施全是正确的,有时候也无法避免患者死亡。一旦有纠纷,跟着指南做,教材做,它们给你撑腰。
你独立自主,或许你的方案真的更好吧,但你就慢慢证明去吧,看你多费劲才能证明成功自己的措施比指南更好。[吃瓜]大脑中动脉:
大多数人能跟上指南就是很好的医生了。