骨肉瘤知识点记忆

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著名老中医李可：骨瘤(癌)从肾论治        赵某某，60岁，患腰痛不能俯仰转侧半年多，上午轻，下午重，入夜剧痛，呻吟不能入睡。口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，日仅进流质食物3两许，食后必寒热交作，移时即罢。昏昏欲睡，移时又觉五心烦热。近来(1980年4月)腰脊痛甚，日服镇痛片30片不能止痛，卧床不起逾月。便燥，溲若浓茶，诊脉迟弱，58次/分，舌淡胖。1979年9月24日，曾赴临汾277医院拍片见“L3左缘，呈楔形改变，骨质破坏，右凸成角；侧位见L3骨质缺损，呈凹陷改变，考虑溶骨肉瘤”。1980年3月，山西某院集体看片会诊意见：1.年龄大，病情进展快；2.椎体呈中心性破坏。支持原诊断。     患者高龄，肾亏于下，八脉失养。脊属督脉，腰脊皆肾所主。今肝肾阴精匮乏，不能灌注濡润，故骨病。久病阴损日甚，阳失依附，故阳亦衰，乃症情旦慧、昼安、夕加、夜甚之所由来。食后之寒热交作，亦非外感邪正交争，乃自身阴阳盛衰之变。肾为先天之本，腰痛如折，肾将惫矣。肾衰，则诸脏皆衰，火不生土，故脾胃失运。脾主中气，中气虚，则溲便为之变，故其便燥、溲赤绝非火象。拟从本治：     熟地、附子、川乌、黑小豆、骨碎补、核桃肉、肉苁蓉、肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾)各30g，龟甲、鳖甲各30g，地骨皮60g，盐巴戟肉、麦冬、天冬、云苓、狗脊、杜仲、防风、细辛、干姜各15g，炙草60g，鲜生姜10片，枣10枚，蜂蜜150g。     加冷水2500ml，文火煮取600ml，3次分服。本方双补肾之阴阳，滋养奇经八脉，黑小豆补肾与蜂蜜、防风、炙草一起，制乌附之毒，服之可保无虞。另炮甲珠3g，茸尖2g为末冲服。头风散9g，每次3g，每日3次。     二诊：上方连进3剂，便通，溲清，胃嘈脘胀亦退。食纳增至8两许，饭后寒热交作亦愈。疼痛已减十之七八，夜寐得安。白天已停用镇痛片，可到邻家串门。效不更方，再进3剂。     三诊：上药又服3剂，疼痛已很轻微，可以不服镇痛片。往返步行三五里，亦不觉累。守方再进3剂。     四诊：已5日未觉疼痛。日可进食斤许。仍予原方3剂。     五诊：经治17日，服药12剂，脉沉弦，80次/分。病情基本控制。因用药价昂贵，农民不堪重负，遂停药将养。