七种他汀该怎么选择？哪种他汀降脂效果最强？副作用有什么区别？

炸鶏塊君:
匹伐他汀属于超级他汀综合性能还可以吧？但是属于中等强度，而且国内的三甲医院基本没有进口原研力清之。我记得在哪看的科普，匹伐虽然是脂溶，但是因为啥啥啥反而不容易透过屏障啥的不容易引起头痛头晕。 普伐也不错但属于弱效，最大剂量40毫克才相当于中效2mg的匹伐，缺点是进口原研贼拉贵。 另外还有一个多少年前闹的很凶的拜耳西立伐他汀事件。。

【回复】匹伐他汀的问题是，他就是个中强度他汀，虽然相对引起副作用几率较小（你也可以说最小，但我觉得和普伐他汀不相上下）。 于是问题就来了，高强度选阿托伐和瑞舒伐，中强度选普伐甚至血脂康（红曲米/洛伐他汀）。 至于脂溶性的，相对来说，有水溶的瑞舒伐他汀（高强度）和普伐他汀（中强度），肾不好就阿托伐他汀。 所以其实匹伐他汀是很鸡肋的，别看副作用几率最低，但实际上，3%和4%没啥区别……相对安全的情况下，需要中强度，那就普伐他汀（水溶，走肾代谢），需要高枪电镀，匹伐他汀又不是高强度。 更别说现在还能直接打针了…… 所以国内没必要去仿这个。
【回复】回复 @FLYGT666 : 你试了嘛效果如何? 我也打算用匹伐他汀+依折麦布呢
【回复】回复 @夜影歌者 :请教一下，那可不可以用匹伐他汀加上依折麦布片来降脂呢？我主要是担心瑞舒伐他汀那种升高血糖的副作用
干锅紫苏牛蛙:
我吃过阿托伐他汀钙片，效果确实很好，一个月低密度脂蛋白胆固醇从5.多降到2.多，停药了升到3.多，通过减肥和饮食，一个多月，低密度脂蛋白胆固醇2.多了[妙啊]

【回复】回复 @我叫承太郎 :是正常范围内，就是我再吃点估计就超了，我还是得限制，我最爱的蛋黄啊啊啊[保卫萝卜_哭哭]
【回复】回复 @我叫承太郎 :我就吃了一个月就停药了，只要我不放肆吃，体重不增加就一直稳定[笑哭]
【回复】回复 @我叫承太郎 :今天复查了，血脂：高密度1.49、低密度3.11，上个月高密度1.5，低密度2.59，我这个月鸡蛋吃了十几个，以前顶多八九个[保卫萝卜_哭哭]
强风吹拂箱根山:
七种药都是什么什么伐他汀，为什么不叫伐他汀类药物呢[doge]

阿基米德的泪:
我现在吃瑞舒伐他汀，心肌酶有点高，下周和血脂一起再测下。

【回复】回复 @lanlan不知道 : 听医嘱，但通常情况下，开始吃的第一个月后，心肌酶谱+肝功能+血脂（瑞舒伐他汀要加个肾功能），都正常就三个月（中间如果有觉得肌肉酸痛之类的，自己比较怕可以随时查一个心肌酶谱），如果还正常就半年，半年后再正常，就看每年体检指标或者一年查一次。
月之影1:
老鹤，江湖传言，现在有种新药，打一针管半年，副作用还小，还便宜。真的假的能讲讲吗？ 家里老人总说要去大城市医院来一针

【回复】现在只有pcsk9抑制剂可以2个月一次降脂。半年一针那是之前报道德国的实验类新药，没上市都。
【回复】现在能打的，是一月2针的pcsk9抑制剂，走医保一针300，不走医保一针1300.
【回复】海南搏敖医院，半年一针，几万块。
刘学生No1:
医生让我吃阿托伐他汀立普妥 亲属在成都医院给开的是国产品牌舒迈通 价格相差很大 请问国内药一样的效果吗 希望能得到大家的信息 谢谢

【回复】立普妥更贵，副作用几率更小，效果一样（也有心理作用觉得立普妥更好）。 但总的来说，就是价格和那没办法量化的副作用效果。 某个意义上说，原研药（就是你用的立普妥）相对来说，效果是好那么一丢丢，导致副作用几率也更低一些，但降血脂多1%-3%没啥区别，至于副作用……看人看脸，当然原研药副作用可能性更低一些，但也还是概率问题……
【回复】齐鲁制药阿托伐他汀钙片，亲测有效，服用3年，一切正常，低密度从3点几，降到现在1.47[doge]慢性病门诊报销一盒14粒只要8毛9分钱！[打call]
【回复】仿制药个体差异很明显，条件允许还是原研药吧
大橘观观观:
还想进一步知道，副作用具体表现在哪方面。 （因为平民很少复诊）

乱码211:
医生，请问胆固醇和甘油三酯都高，一直在吃辛伐他汀，最近体检发现胆固醇还是高了一点，甘油三酯超过了6，而且因为高血压控制的不好，现在在吃三种降压药：琥珀酸美托洛尔，一个沙坦类，和苯磺酸氨氯地平。这个沙坦似乎也是对肌肉有影响的，请问现在应该哪个他汀跟非诺贝特一起吃，对肝和肌肉影响最小呢？

bili_66014371107:
普伐他汀吃后是不是有皮炎问题出现呢？