医保外用药责任险的谎言

franklysr:
作为法律工作者，我说一句。交通事故出现人伤，极少会直接和解，绝大多数都要走诉讼。而法官绝大多数是不会认可保险公司关于“医保外用药免赔”这个概念的——除非有司法鉴定证明某个治疗项目确实不合理。而不合理的项目，作为事故责任人的驾驶员也是免赔的。明白了吧，最近网上铺天盖地炒这个“医保外用药保险”，就是在贩卖焦虑。

【回复】感觉没几个人看懂的。总结下：买了三者险后，即使是医保外用药的费用，从法律的角度讲保险公司也应该赔。保险公司不赔这部分费用，那打官司，法官99%会判保险公司赔偿。所以没什么必要买“医保外用药险”，因为本来就该赔。
【回复】回复 @bili_97189926347 :意思就是医生用药合理的情况下医保外也要赔，保险公司想要不赔付得支出医生用药不合理的地方
【回复】如果伤者骨折，医院有医保内钢板，但是伤者要求或者医生直接用更好的材质（医保外），那保险不是可以拒赔？最终掏钱的不还是车主？那这个医保外用药险还是有用啊。
堕天圣の黑猫五更瑠璃:
保险公司是什么？保险公司就tm一传销组织。我以前打假期工去某保险公司培训过，他们的培训课培训的是什么呢？一个业界名词“客养”，讲的是如何维护客户关系，好更好让客户买保险。其中包括搞活动，赠送礼品，组织客户出去游玩等等，然后再通过各种话术让大客户买保险，买更多的保险，给身边的家人买保险。而且他们甚至是鼓吹卖保险的业务员自己出钱“客养”，提高业绩。

【回复】保险公司很坑，但该买的保险还是要买，自己看清条款不掉进坑里就好。每个行业都很多坑，买个二手车被坑，理个发被坑，买个手机被坑，总之生活到处都有坑。只是人人都离不开保险，保险又涉及比较专业的条款，掉进保险坑的人就比较多，所以保险被骂得多。
【回复】我觉得保险公司都是骗人的，水滴筹、轻松筹YYDS[doge]
【回复】回复 @jingcaizhx :问题的关键就在于保险合同条款一大堆，又有几个人能每条都看懂的？你买的时候给你吹的天花乱坠，赔的时候就这样不赔那样也不赔。一般人根本没办法不被骗，买就是上当，只能尽量别买。
琳琳是闯哥的老大:
车险从业人员表示[笑哭]保险公司不想让客户保，我们也不愿意推销，客户看视频都来问，都很矛盾，其实是只要有人伤了，很少有几个不通过诉讼解决的，原因就是保险公司这也不赔那也不赔，最后一打官司，全赔了[笑哭]

【回复】啥意思啊，意思每次大保险都需要去法院一趟？[吓]
【回复】回复 @xiamao77 :有人伤，一般都需要起诉
【回复】回复 @peter273747 :这个你得考虑上法院后法院会不会支持你，如果不支持你，不是说你想怎样就怎样，就比如你要吃维C，医生给你吃5元一瓶的，你非要很好的，吃50元的，结果最后法院判定5元和50元效果一样，那么你就得自费了
天目蓝:
国内的保险我都无力吐槽，你们保险公司为啥开展业务这么难你们从来都不反思一下么？只要是出了事需要用到保险的时候就是这也不赔，那也不赔。啥时候解决了这个百年顽疾，话说保险公司还需要弄这么业务人员么。把需要给大量业务人员的提成换成赔付给自己的客户，那不是更好么。

【回复】保险公司不是慈善机构。说白了还是为了赚钱。既然可以雇佣大批业务员推销保险，赚到钱，为什么要按照你说的，把钱赔付给投保人呢？
【回复】[嗑瓜子]这叫合法集资，什么意思呢。几百亿的资金投资获利的收益来赔付一小部分的赔款。再请几百万几千万的专业团队来写这些黑心条款，来抵挡大部分的赔付情况[墨镜] 稳赚不赔的生意
Yu_Chuan_:
要是这么玩，应该还有住院险、手术险、救护车险、吊瓶险、检查险等等，保险公司还是太保守了

【回复】哈哈就像去饭店吃饭除了饭菜钱再给你搞个碗筷费，座位费，纸巾费，服务费。
【回复】回复 @似蜻蜓掠过星河 : 哈哈哈，海底捞还真有服务费
七月七日淮水竹亭:
多花个十来块钱保个真出事了不用和保险公司打官司我还是挺愿意的，毕竟我没有那么多时间，打官司只会让我损失更多

【回复】就是你这些傻子给惯的，各行各业就是借这种心理一点点收割的。那些蒙在鼓里不知道的人也就算了
【回复】打官司不用你出席的，只要保险公司和原告去就行了
【回复】回复 @七月七日淮水竹亭 :就算你买了这个险，该打的官司还得打
糊涂de老板:
服了，我开个车还要精通医保内外有啥药[笑哭]

【回复】回复 @中年游戏苦手 :太累了。我被坑的。保险只赔90%！现在正在研究怎么补救。又要买新的保险了，做大国人太难了，什么都要精通
【回复】要不说我们在世界其他地方都被誉为是超人呢，懂的太多了
老板来杯冻柠乐:
买了最好！一般伤没用，遇到对方骨折的有大用，骨折用的钢钉就是医保外的，很贵，这种保险公司一定会鉴定用药的，前年就被起诉了，赔了1W多！

【回复】乱说的钢板也有国产的，也是医保范围内的，你非要用进口的，费用自费
【回复】骨科最坑了，一堆医保外用药，老是忽悠你，国产的不保证一定好使怎么怎么的，老百姓哪懂啊，能力范围内不是哪个好用哪个，结果就是最后自己全部承担，医保不给报销
【回复】回复 @23567077050_bili :那你就搞错医保概念了，在发生交通事故有人伤的情况下，第三者责任险按照法律法规，必要性治疗是必须赔偿，不区分进口还是国产还是医保范围之内还是之外，只要是主治医生说用的，就必须报销，医保是绝对不报销，医保范围之内说的是用药范围，感觉你不懂法律法规
AI视频小助理:
本视频讲述了三者险、医保外责任险等保险产品的赔付标准和使用范围，并指出了其中存在的不合理之处和霸王条款。作者呼吁大家不要被一些破文案所洗脑，应该理性看待保险产品，并质疑其赔付标准和条款，以保障自己的权益。--以上内容由AI视频小助理生成，关注解锁AI助理，由@乾坤无极道道道 召唤发送

【回复】伤者牙齿掉了，弄假牙，假肢，这些就能用到了吧
小玄子的哥哥:
前年一个伤人事故，去年8月开庭前保险公司去异地做了鉴定，20多万医药费他鉴定出4万多医保外用药，法院支持保险公司，说是最新解释。人保，湖南衡阳。12月续保，湖南人保说不卖医保外用药责任险。

Golden Darkness:
100个人员伤亡就有99个走诉讼，谁都想多要钱，走了诉讼那就得赔

土豆炒薯片naix:
是国家要求加这个险避免扯皮的，不是保险公司。保险公司还不想加咧，平时都偷偷藏着不给人知道这个。

【回复】问题是打官司保险公司必输，还是得赔[doge]
【回复】问题是现在有谁不知道？
芝麻-凛:
① 交强险（必买） ② 第三责任险200/300万（保别人赔付） ③ 车损险（保自己） ④ 驾乘人员意外险（字面意思）

【回复】三者险也是保自己，保自己赔付，如果食物中有责任，没有买商业，超出交强险18W的赔偿你就得自己付了
柳珣:
这是国家银保监会制定的呀，保险公司遵从银保监会的改革，就是因为之前有扯皮分不清，现在有这个避免扯皮

18096110120:
医生确实会按照车祸来开药，但被撞者会让医生开好的药，这就属于不在法律保护的医保外用药了。被撞者拿着这些单据找保险公司报销，保险公司也有审核的人，这种可以选医保用药，被撞者却选非医保用药，这就报不了了。就算去法院，也是车主负责。

【回复】我的看法是，楼主前面说的都对，最后一句车主负责不认同，你患者合理的开销我车主和保险给你负责，不合理的开销凭什么我负责？
【回复】有问题的。这个责任不下车主了。。医生为什么会同意。。那就是患者自己的事了
嘟迪欧一米哒:
新手小白看完还是有点懵[大哭] 那处于当前这种状况下，到底是买还是不买呀[捂眼]

【回复】不用买，现在很多车评大V都出来说了，医生说必须要用医保外的药就必须用，保险就必须出这个钱。
【回复】大部分情况下不买，我觉得撞伤人很少有机会用到医保外药，除非受害者自己的罕见并发症。
高傲的彩笔:
我丈人车险要到了，看到这个事情之后就留意了下各家的短信，四五个只有一个提了这个险，我朋友圈有个卖保险的也发图说没必要买。。我只觉得，就这三块钱的筷子，他都不想给你

莫言甚欢:
那要怎么破？和保险公司打官司，如果他们不赔的话

【回复】回复 @大豹豹嗷嗷嗷 :本来就不支持，单纯图省心
【回复】回复 @北极大豹豹 :本来也不支持
北冥鹏灬:
那干嘛不把医保外用药直接取消捏，偷偷藏起来干嘛

【回复】这是2020车险改革之后才有的东西 以前根本就没有