一位女性在午餐时喝下了35%浓度的过氧化氢溶液，这是她的大脑发生的变化

The_Lancet_Grill:
看开头时想到了一个给儿科医生与家长的启示 病人的主诉很重要 请不要自以为是 请让孩子自己叙述自己哪里不舒服 一手信息永远是最有效的

【回复】但很多时候医生第一句会问家长他哪里不舒服[笑哭]
【回复】回复 @西仙游侠 :因为家长会替孩子说所以慢慢就成条件反射了
【回复】很多时候孩子其实不是很能明确表示自己哪里难受的，我小时候就这样
-遥远星像仪-:
想到一个很冷的英语笑话 A: I want a bottle of H2O B: I want a bottle of H2O, too B die.[笑哭]

【回复】回复 @成步堂喜之郎 :并不是，小哥视频5:17秒一闪而过的漫画就是这个梗，双氧水正常来说确实是hydrogen peroxide，但读化学式H2O2也是可以的
【回复】中式英语笑话[doge]，因为H2O2外国不是这样读的[doge]
愿能翱翔于蓝天:
这里面有一个要点，就是刚开始演员是一个漂亮的苗条的女演员，后来换了一个胖的大妈，小哥虽然没有明说，但这是使用糖皮质激素治疗红斑狼疮的副作用，也就是满月脸，水牛背。红斑狼疮多发于20到40岁的女性，虽然有的可以尽在急性期用药，但很多要维持治疗。用久后，激素的副作用会开始现行，出现很不自然的比较病态的肥胖。 医学考研的贺老师就讲过他大学的班花确诊红斑狼疮后跳楼自杀的故事

【回复】如果足够幸运校园里也是会遇到这种病态肥胖的同学的，一眼就能看出来这不是吃出来的肥胖。请不要以侮辱性称号叫他们，他们已经经历了够多了。
【回复】唉，之前我年级上的一个漂亮美女也得了，一个学期回来之后我几乎不认识她了
【回复】同时小哥也提到自身免疫病对于关节的损伤，不能排除日后行髋关节置换的可能，而长期服用糖皮质激素的副作用之一是股骨头坏死，所以长期使用免疫抑制剂的患者也需要注意预防骨质疏松。
断腿者剑鱼:
一般所谓的食品级，仅仅是指可以用于食品生产，在经过正确的使用流程和加工步骤后不会在最终的成品食品中显著残留有害成分，并不代表这个东西一定可以直接拿来一口闷[辣眼睛]典型的例子就是碱水面包用的烘焙碱是“食品级”氢氧化钠。

【回复】回复 @蓝雪yuki :食品级就和分析纯等等的分级一样，满足的是这个东西中的杂质构成和含量等等的指标，和可食用的区别还是不小[笑哭]
【回复】长知识了刚百度完还真有食品级氢氧化钠[笑哭]
ClNNARBAR:
表面上看这是一个能够避免甚至是很容易避免的悲剧，但仔细想想真的如此吗？这种无法控制地向最糟糕的深渊滑去才是最现实也最深刻的悲剧。

【回复】其实也是能避免的，国内三级医院住院的话，基本都会抽抗核抗体，尤其是育龄期女性。如果抗核抗体异常的话，但凡请个风湿免疫科会诊都很容易确诊SLE，并且根本不可能忽视狼疮脑病并发症。
【回复】回复 @猪拱胡萝卜 :架不住那种愚昧又固执的家长啊[笑哭] 自顾自的下判断，甚至是诊断。 根本不信医生，更不信自己的子女。
【回复】回复 @燃冰之神 :我爸妈妥妥全国前5%的好爸妈 讲道理没架子有文化也不固执 但是我爸就是有点不爱信医生 去年初我荨麻疹看个中医 他就有点视频里这个妈的意思 话超多而且很武断 后来我都和医生深聊就草草拿了方子撤了 后来我一个人去复诊了一次 和医生多唠了唠 多了很多信息 晚饭说的起时候他们微微惊讶说医生怎么和我说了这么多 那时候我心里有一句话不知当讲不当讲[藏狐]
菲林的世界:
新年快乐！感谢小哥让我的医学案例题拿到满分[给心心][给心心]

【回复】一个B站用户看了999个该up的作品，这是他考试分数的变化[doge][脱单doge]
【回复】回复 @布鲁斯的小跑车 :4.在进行任何科学方面的论述时，最好要有文献作为您的理论支撑，无论是权威教科书还是论文或是案例报道，都可以增加您发言的可信度。没有以上作为支撑，而以“但凡有点医学知识”作为论据是显然站不住脚的。
【回复】回复 @布鲁斯的小跑车 :反对你的表述：1.氧分子形成氧自由基的过程本质是一种化学反应。视频中患者误服的不是医用的2%过氧化氢溶液，而是35%过氧化氢溶液，完全反应条件下，同体积溶液产生的氧气量后者是前者的17.5倍，如此量的氧气无法使得氧气生产氧自由基的反应在短时间内完成，而产生氧气的反应却已经在常温下便开始，在肝脏内因过氧化氢酶的催化下更迅速，对于氧分子生成氧自由基的反应而言是反应物明显过量的状态，所以患者短期内氧气过量的症状会先于氧自由基过量的症状。2.高压氧舱的疗法是降低血液氧气溶解的疗法，对于氧自由基过量效果并不明显，假如你的表述成立，即氧气栓塞的症状不存在，那么高压氧舱的效果应该收效甚微，这和视频表述截然相反。对于一个临床医生而言，即便发病机制间或表述不清，但我不认为连诊疗过程和疗效的论述也会南辕北辙。
路易斯酸:
作为一个学化学的大学生，过氧化氢真的很好用，毕竟它作为一种氧化剂氧化完了就只剩下水了，实验室里面经常用到这种高浓度的过氧化氢做氧化剂，如果沾到皮肤上面你不会立马感到疼，但是过一阵子那块就白了之后那种疼痛跟针扎了一样_(:з」∠)_如果你接触后立刻用大量的水洗掉它，就没事了，但是像这种口服35％过氧化氢的一定是狠人[保卫萝卜_白眼]

【回复】回复 @星幕流萤 :百分号显示的大多是质量分数，液体混合时体积会发生变化。
【回复】回复 @星幕流萤 :一般都是质量分数，因为溶液体积不具有加和性
英姿颯爽小潇洒:
坐标山东 之前听说过一个医闹 妈妈带孩子看病，孩子腹部绞痛。 到诊室里她跟医生说孩子怎么疼这么疼，大夫问孩子吃什么了 具体哪里疼，他母亲就替孩子讲。大夫说要问孩子具体情况，光凭你说的误诊了谁也担不起。孩子母亲当时就急了抓的医生脸都花了，疯狂的叫医生不给看病。 最后孩子急性胰腺炎好歹是救回来了。就问怎么得的，孩子说他母亲怕他长胖每天中午晚上吃完饭都要求他吃块雪糕说这样慢慢没食欲就不会长胖。[doge]

【回复】回复 @教皇様 :不用入刑，身份信息在全国医疗系统公开，日后没有任何一家医院接受此人就行[OK]
【回复】亲妈；我有类似的经历，我过敏性鼻炎我爸拦在我和医生之前说只是有点感冒，然后我特别生气他说的特别轻根本不知道鼻炎有多难受，我就站起来转身就走了，他还觉得我做作，幸亏我妈是医生找了同事确诊的过敏性鼻炎
弥琊やや:
14:34案例报导还挺有意思的，试着翻译下，不知道对不对。 双氧水手术清创后引发医源性气栓 摘要 双氧水（H2O2）应用于手术中灭菌，但可能导致危及生命的并发症。一项案例报道中，一个17岁男孩在全麻状态下，给大腿上的大型创口贴外科敷料时，使用了双氧水清创，出现了严重氧气栓。在使用400毫升3%浓度的双氧水灌洗创口时，男孩出现了严重休克。基于临床表现，诊断出极有可能是肺部气栓。立刻采取对症治疗，几分钟内血液动态恢复，病人状况恢复，没有导致后遗症。H2O2分解会产生大量气态氧气。

【回复】回复 @bili_233053154 :清创用生理盐水
【回复】我们外科换药都是拿碘伏擦，但是教科书上讲碘伏是会阻碍伤口愈合的，这问题就很难办
【回复】回复 @刻骨铭心9527 :隔壁普外科医生说过, 医用酒精不行! 1是痛 2是伤口愈合会很忙!
Grey-white:
我就是系统性红斑狼疮患者。 18年10月因为心腔积液住院确诊，不过相比视频这位女士症状应该算轻了。[微笑]那时候也是表现为过敏的症状，脸莫名其妙发红，身体不适，和家里人说也是觉得我装病。发展到后面就是躺着睡觉都能感受到心脏里有水在流动，还好现在吃药控制住了，已经吃了三年。各位，身体感觉不适一定要去医院检查，血泪教训。[脸红]

【回复】回复 @Totoro酱油 :因为家人不懂，别人不知道你痛在哪里，病在哪里，所以才要去医院，叫家人一起去医院。
【回复】学医的大一大二别人和我说不舒服我都尝试着诊断下定论。大四之后别人不舒服我都建议定期体检。包括之前有啥问题我都自己扛着，现在一不舒服就去挂个号。前几天挂号就发现了视网膜格子样变性，赶紧去把手术做了降低视网膜脱离风险。所以说不舒服不要忍着，早点看了心里也放心，不然没事自己都能憋出事来。
【回复】回复 @深海的微风 :有一次我去看眼科，找了个主任医生，因为医生医术差，没看出来我眼睛有问题就说我是有偏执症，当着一屋子病人的面，其中有个老头还对我冷笑一声。我非常生气，直接换了个医生，人家一下就看出来我视神经是有问题。这个庸医其实代表了大多数人对自己get不到的事都会持讽刺的态度，而不是尝试去理解。
鬼Vanadium:
用带火星的小木条放在嘴边，打嗝后小木条复燃[妙啊]

【回复】回复 @还是当混子比较爽 :闭着嘴打嗝，仰着头，将嘴露出一个小缝，若小木条复燃，则氧气已满[脱单doge][脱单doge]
【回复】建议吞点MnO2，加大力度[吃瓜]
麦林Mognum:
看了小哥这两期视频感觉互联网偏方都已经是个社会问题了[笑哭]

【回复】以前的偏方顶多土木灰、野生动物啥的，这几期已经是直接摄入化学品了，对人的伤害更大更直接。。真的能允许这种人存在吗，传播这种消息的人间接害人性命啊
【回复】这种偏方也算是互联网假消息的一种吧，这算是互联网伴生的弊病？所以从这种意义上说小哥的科普视频是很有社会意义的[OK]
【回复】确实，现在网络看病，动辄癌症起步。根本原因我认为是造谣言成本太低，自己的知识储备不够还乱在关系他人生命的地方发布不成熟的观点，近似于间接谋杀了都。[捂脸]
唐sir你老伙计掉了耶:
绷不住了，碰上这种父母真的是孩子最大的不幸[大哭]忽视孩子真实感受，以自我为中心，认为自己想什么都是对的，孩子出什么事都是小题大做，连孩子身体明显严重不舒服都归结为孩子自己因生活习惯不好等小问题，孩子难受还在那阴阳怪气，小孩因为他们的压抑而出事了又会把一切怪到孩子和其他人身上但是从来不审视自己一身的毛病，被他们生出来真的是倒八辈子霉了，这种人真的不配为人父母[大哭]

【回复】我前男友小的时候跟他爸妈说有一只眼睛看不清，他爸妈没当回事儿，结果错过了最佳的治疗机会，现在那只眼睛几乎就是看不见
【回复】“家人说你不能输在起跑线但哪里是终点，他们甚至不知道你擅长哪一面”
【回复】[委屈]我也是这样过来的，现在有什么问题第一时间也不会求助家长
飞旋褴褛飞旋:
没啥别的骚话，说一下低血糖的问题吧，可能很多人就是寻思着低血糖只是会晕一下补充糖就好了，不太当回事，但其实低血糖严重的时候是会造成神经损伤的[辣眼睛]我在复习月备考的时候经常忘记吃饭，有天晚上写题写着写着就开始浑身发抖抽搐，手握不住笔，然后开始出现幻觉（感觉身上某一处发烫很热但是手一摸又是冰凉的），后面吃东西暂时恢复了，但是现在就变得很容易不受控制肌肉僵硬抽搐[藏狐]低血糖对人体的损害还不止于此，希望大家不要忽视

【回复】上个月我发小和我一起出门，他低血糖犯了，突然停住拉着我胳膊说这是哪儿？我以为他在逗我，然后我给他说这是xx路，他说xx路是哪儿？然后眼睛无神的环视了一周说这里是哪儿啊，怎么不认识，因为他抓着我感觉他很虚，我意识到他可能是低血糖犯了，问他是不是低血糖又犯病了，他问我低血糖？反应了一会儿才给我回复好像应该是，我扶着他去路边坐着，赶紧去给他买了瓶脉动和糖吃了喝了过了半天才感觉迷糊过来了一样说哦这是你家附近是吧，但是他还是说不出来这什么路，过了有个5分钟吧，才彻底迷糊过来智商正常了知道哪儿是哪儿了，第一次见这么严重的低血糖，他给我形容就是濒死感，感觉自己快飘出去了[灵魂出窍]
【回复】回复 @墓子仭 :对的对的[灵魂出窍]看到的东西会先变成黑白然后充满雪花，而且别人说的话也听不清楚
【回复】我前几天坐地铁的时候斜对面一个站着的大姐突然直挺挺的脸贴地倒了下去，我和周围的人都懵了也没敢第一时间扶。好在紧接着她就颤巍巍的爬了起来然后说可能是低血糖，然后下一站就下了(题外话当时我第一反应是应该怎么扶，方法不对会不会造成二次伤害等等[Cat2_Boom!])
吕总我头疼:
这玩意我初中的时候喝过，化学课从实验室里拿的，石头剪刀布输了喝一小口，喝进去的时候第一时间会和口水反应，感觉口水瞬间凝固住了，外加一股淡淡的石灰水味，接下来几天舌头都不好使了，对味道不敏感，不过过了几天就好了。可能是分解了一部分浓度不高的原因吧。

【回复】那些双氧水基本上浓度很低的，也可能放了很久了，所以你那次尝试没有出太大的问题 但是，但是，实验室里的任何东西都别往嘴里放！！！
【回复】初中实验室一是怕高浓度伤着学生，毕竟强氧化剂，市售医用双氧水浓度才3％，浓度高了万一滴手上直接腐蚀皮肤，二是只需要一点点就能产生明显现象的情况下就不需要用更高浓度了，浪费
【回复】实验室里的浓度本来就低，而且还不知道放了多久……视频里可是实打实的35%
Dr-黑色绷带:
建议再分别饮用等量氯化铁溶液和肝脏研磨液以此来证明酶的高效性

【回复】回复 @Aklikespace :可以考虑事先服用大量雷贝拉唑抑制胃酸分泌以制造无酸环境。
【回复】你这个没有控制变量啊，没有考虑进胃中盐酸对实验的影响[tv_斜眼笑]
小羊爱吃寿司:
背景： A:I want a cup of H2O B:I want a cup of H2O,too[doge]

【回复】英语谐音梗扣双倍奖金[doge]
【回复】回复 @光谱工作室_Spectrum :A I want H2O（我想要水）B I want H2Otwo(H2O2)(我想要过氧化氢）
albertewang:
我也有自身免疫病 虽然是比较轻的那一款------银屑病也就是俗称的牛皮藓 这么多年以来一直头皮屑特别多，而且头上有那种比较大的白色成块头皮屑扣掉之后会露出那种红红的有出血点的皮肤，在广州上大学的时候去广医二院皮肤科看过（可能没去自己学校的附属医院皮肤科看过算是我的重大失误，主要是广医二院离中大南校比较近），自己家这边最好的三甲医院也看过，都是诊断成脂溢性皮炎之类 直到我去了美国，读研压力超大然后晚上又经常吃褪黑素（3mg的那种）（那时候也没仔细看褪黑素说明，上面有一行小字：存在自身免疫疾病不应当服用） 然后在肘关节和小腿上出现了相对比较大块的银屑 最后回国来终究是确诊成了银屑病 说这么多，其实目的是为了告诉大家： 对现代医学保持谨慎乐观吧，举例来说，银屑病的确诊理论上需要病理学活检，但是大部分地级市根本就没有条件（我家这边医院的医生就直说，这边的病理学水平根本不够做这个活检），而更先进的，在文献上很容易读到的比如表观遗传检测，更是想都不要想，所以很多门诊医生，尤其是皮肤科看病，无非就是看一下症状，感觉比较像哪个，给你开个药，回去先试试，好了就好了你也不会来了，不好再来，问题是很多慢性病在早期现象完全不明显，等出现明显症状了才诊断开始治疗，是不是晚了？ （不过我还算比较幸运，目前自动恢复到了吃褪黑素之前的状态，当然，褪黑素我也不吃了，实际上它除了帮助我做梦意外效果有限）

【回复】回复 @灵歌Zero :卡泊三醇涂了半年，没啥效果，结果把硫磺香皂丢了瞬间好了一半[辣眼睛] 再去广州晒了几天太阳就基本好得差不多了[辣眼睛]
【回复】姐妹！加油！我也有这个病！小学时候得的吃了好几年中药又抹药大概6年级左右稳定了，后来吃了带激素的药片，我妈发现不对以后，让我停了，结果一下子就起大发了，我去好多医院诊断，反正就是没有确切解决办法，大部分都是喝中药调理，但我实在不想喝了喝了好几年闻着味就恶心，总结，多运动多出汗，保持好心情，增强体质少生病，我很明显只要烦躁心情不好就很容易起新的，姐妹只有透皮有还好点，我是颈后和膝关节也老有 反正不要太在意她 让自己心情稳住就会好很多！加油加油！
【回复】我之前腿上湿疹很严重，我爸是医生，他瞅了一眼说是湿疹，我又去了皮防站，医生瞅了一眼说可能是银屑病，不过做了皮肤切片检测后说不是银屑是湿疹。但当时真是吓了一跳
zrthh:
温馨提示：不要以为H2O2分解生成H2O和O2就随便喝[tv_doge]

【回复】再吃点MNO2就可以了[doge]
【回复】回复 @某只Cray :为什么不试试过氧化氢酶呢？[doge]
【回复】懂了，再吸点f2 氧化剂跟还原剂就抵消了
笨芬氰烃:
2006年左右，读小学的时候一次在学校，不知怎么的头晕，额头冒冷汗，同时那天又没做作业，老师打电话把妈妈叫来，去了小区里面的一个私人诊所，“医生”也没给我做很深入的检查，就量了一下体温，说没什么事，然后就回家了。到家之后妈妈就觉得我在撒谎，故意说头晕逃避作业的事情，还责备我。但是事实是我确实头晕，原因是什么至今不清楚，多年以后想起来大概率是低血糖了。家长不相信孩子真是一件很普遍的事情，作为孩子，完全没有反驳的余地[藏狐]

【回复】还有一次我吃虾过敏，晚上睡觉在床上翻来覆去，爸妈嫌我吵先是过来给了我两巴掌，然后才发现我过敏了带去医院的[大哭]
【回复】回复 @笨芬氰烃 :当父母不需要通过考核真是一场灾难
【回复】我在想要是当时是其他急性病症，我是不是就没了[微笑]