局部解剖学-腹部3（睾丸下降过程、斜疝、直疝及手术视频）

smkskks:
我就是广东医科大学的，没想到我们学校有这么好的老师啊，湛江校区的老师讲课根本听不懂

【回复】你好，欢迎观看哈 可能线下课不够时间展开讲的原因哈 湛江校区的老师有时间展开讲的话也会很精彩哈[星星眼]
【回复】你咋知道这个老师是广东医的？
争筝铮:
感谢老师!![打call]投币交学费!两枚都不够![大哭]

耳暂明:
老师讲的太好了[打call][打call][打call][打call][打call][喜欢][喜欢][喜欢][喜欢][喜欢][喜欢]

月亮湾上的六便士_:
救命想哭老师讲的太好了吧谢谢老师[给心心][给心心][给心心][给心心]

灰色地带ii:
有个疑问，获得性斜疝的疝囊不是在精索前面吗，还是说前后都可以，求大佬解答！

【回复】你好，这个问题我还真没有思考过 查了一些资料也没用具体的描述，也只是说在精索前面。 不过从解剖的角度，这个疝囊在前面的概率大 疝囊是腹膜，它突出来的位置位于精索内筋膜深面，精索内筋膜包绕整个精索，所以这个疝囊的位置是在整个精索内筋膜这个套管里面的，所以理论上可以在精索的前后左右都行。 但是我们要考虑到具体解剖位置，精索实质是因为因为重力作用，是往后靠着深环和腹股沟管，且腹股沟管的后壁相对前壁来说比较坚韧，和有支撑物（韧带等结构），故从这个角度考虑，是比较容易在前面往下走。 以上仅是我个人观点，不知道临床实际上是怎样。
【回复】临床上依据疝环与腹壁下动脉的关系来分辨直疝和斜疝，查体并不能真正确定疝的类型。腹壁下动脉是海氏三角的外侧边，海氏三角可以理解为一个薄弱区，里面没肌肉，由腹横筋膜构成腹股沟管的后壁。直疝疝环是因为腹横筋膜薄弱，腹膜突入腹横筋膜缺损处形成的与精索无关，斜疝疝环是由腹膜突入腹股沟管形成的，与精索粘连紧密，疝囊由精索内筋膜（腹横筋膜形成）包绕。因此，疝环在腹壁下动脉内侧的为直疝，外侧的为斜疝。学了腹后壁的解剖，再看腔镜下疝修补术的视频，能对直疝斜疝的辨别有更深刻的认识。
【回复】斜疝的疝囊是在精索前面的 直疝的疝囊是在精索的前外方 九版外科P312表31-1有说 但是我不明白具体原因 有大佬知道了 可以讲一下[思考]
闻到烟味就变异:
明白了谢谢老师！就是还不太懂修补术那些方式与腹股沟管以及腹股沟管内外口的关系，怎么就缝结实了还能让精索在腹股沟管走行的时候不断开

好书你在哪:
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合上书:
老师只讲了斜疝[委屈]直疝是怎么回事呢

冰霜风雨:
QQ群都满员了 还有其他地方能看疝气手术讲解视频吗