肾功能--血肌酐 肌酐高就是肾衰竭了吗？（学完暴虐带教老师）

zyh520ysj:
看了瞬间醒悟了，我长期锻炼肌肉量比较大不抽不喝酒但是尿酸最高800多。段练的三年中吃蛋白粉补充支链氨基酸都在吃肉补充肌酸。肌肉量大一周6天不同部位都处于肌肉炎症状态。而且从不做有氧都是无氧训练。最近不乱吃东西加入有氧饮食健康多吃蔬菜。草酸高的我都水煮一下。也加入非布司他。但是稍不注意还是会尿酸升高。。。

【回复】尿酸的主要来源是嘌呤代谢，饮食占比低于内源性嘌呤代谢，而嘌呤代谢大多由肌肉产生，所以肌肉多的健身人士尿酸升高几乎是不可避免的，经常锻炼的人痛风发病率是高于正常人的(这篇文献我找不到了)，想要避免只能合理控制锻炼强度，规范饮食，但饮食占比不高所以只能起到一部分作用，健身虽好也要适度。
【回复】别因为健身乱吃乱七八糟的补充剂 饮食里摄入就好
【回复】回复 @皮皮虾自己还在不在 :难蚌
卡斯帕Casper:
其实单一看肌酐指标是不准确的，要综合好多指征才能够确证肾衰竭的，毕竟普通人没有学过诊断学。美国国家肾脏基金会的网站上有详细的科普，肌酐、胱抑素C等指标要合并蛋白尿、尿隐血、尿微量白蛋白。尿微量白蛋白和肌酐比值等等，并且有多种联合方程测算肾小球滤过率，如果觉得测算不准，可以直接做肾脏的cet。

【回复】回复 @天才铁驭222 :说实话我觉得肌酐因人而异，他给的数据是普通人群大样本为根据的，身高体重，年龄，饮食锻炼，这个都不一样，所以那个范围也是不同的，只要在那个范围内都没啥损害。但是如果超量很多，那可能就有问题了，需要去治疗了。结合尿常规尿蛋白隐血，彩超去看。
【回复】我去年5月痛风一次，当时肌酐114，伴有多个肾结石，后面又去查了几次肌酐89-116之前波动，上个月复查尿酸390，肌酐又在116，尿蛋白阴性，隐血1+，血压血糖都正常，医生还是说让我吃降尿酸的药，至少吃一年，在看情况，也没说要做肾穿，现在每天都提心吊胆，都快崩溃了，害怕肾衰竭
【回复】回复 @三十大叔o :黄嘌呤的水溶性比尿酸的水溶性低很多（这个网上很方便就可以查到）。所以理论上会形成更多结晶。但是实际危害哪个大？我其实也没查到资料。况且我不清楚尿酸对于肾脏的损伤机制是否局限于结晶。
陈年风褛1874:
三年前体检肌酐一百零几，后面复查92就没管了，去年12月体检的时候发现又108，去医院复查113，肾小球滤过率75，后面医生建议再复查是99，滤过率89。请问这种情况严重吗，医生说要查原因也没给治疗方案，只能定期复查[灵魂出窍]，b超那些都正常，尿酸400左右

【回复】回复 @陈年风褛1874 :我前年体检也是肌酐超了，110，尿酸340，去年肌酐97刚好在上限值，尿酸400，尿常规b超都没问题。5-6年前第一次体检肌酐都130了，尿酸530，后来就痛风了，之后就坚持每天吃非布，尿酸降下去后肌酐也跟着下降。网上看着过肌酐高就很危险，想起来就有点怕。跟你的情况好像，现在我只能保持尿酸在正常值这样才能稳住肌酐，也好像没什么其他方法
【回复】有蛋白尿吗？ 我们的肾功能太强了，要损伤严重才会出现肌酐升高的现象，那时候都晚了，所以肾有没有损伤看有没有蛋白尿。 据我了解是这样
【回复】类似，过去两年了，坚持低嘌呤饮食，合理规划优质蛋白质控量涉取。后来发现肌酐下降了是十个单位，只能说亡羊补牢，犹时未晚！从现在开始不要做伤肾的动作才是最重要的！！
郭名名:
尿酸高会导致肌酐高。应该是尿酸高会影响肾功能代谢，降尿酸可以降肌酐

【回复】回复 @喝小酒唱摇滚 :病友，开始尿酸600+，肌酐115。吃了半年非布司他，尿酸控制在250+，肌酐90左右。
【回复】大佬是医生？还是病友啊？我尿酸680，肌酐137，今年开始有的痛风，犯的有点勤，昨天验血，肾功能肌酐高点，其他没啥事？是尿酸高导致的吗？现在吃非布司他呢。
【回复】回复 @小新神呀 :一定要把尿酸降到360以下。
是真的饿了--:
说一下我的情况吧，不知道是否有人能看到；我个人偏瘦，想增肌有轻度健身，做做俯卧撑，深蹲这类的；有吃蛋白粉一水肌酸。首先是四月份做过一个常规入职体检，是一切正常的；然后六月初发烧咳嗽大约两周吃了不少退烧药（怀疑是一阳），然后身体稍好的时候想恢复运动就疯狂补蛋白喝牛奶和一水肌酸；七月换了公司，这时候做入职体检就显示肌酐117和尿素氨偏高；当天就查了什么意思；十分慌，大约是两周后到市里的医院挂了肾脏科，做了B照，尿常规，肾功能；这里报告显示除了肌酐110（该医院上限97）；其他指标都十分正常，在医院数值的范围内。医生只开了碳片和吩咐少吃肉，一月后复诊尿常规；没说其他了；可是我明显感受到身体不如之前了，容易腰酸、疲惫、晚上大约睡五小时就会起夜，掉头发。很分焦虑

【回复】回复 @ganggangba :去复查了 降到九十左右了 蛋白尿也正常了 这段时间一直在减肥运动 医生告诉我没什么事 减肥就行了
【回复】我也偶尔肾痛，没当回事，作息不规律，以为是久坐导致，今天去医院检查，医生说可能肾衰竭，可检查其它都没事，就肌酐104，给开了中成药尿毒清颗粒，吃一个月，说没降要做肾穿次[大哭]，听起来就可怕
【回复】回复 @是真的饿了-- :前几天差肌酐102尿酸540尿白蛋白143 焦虑死了[大哭]
爱吃仙人掌的-兔子-:
老师，什么时间讲讲呼吸机呀，您讲的简直太好了。👍👍👍

你好-我叫cheems:
肾衰竭，无法逆转，没有完美的解决方案，真是令人绝望!

【回复】实在没办法就透析，看看这辈子能不能活到出现治疗方法
【回复】回复 @21世纪的星期五 :国外开始研究换猪肾
【回复】回复 @飞哥健谈GymBook : 今天移植了
21世纪的星期五:
我在这放个纪录，我肌酐顶峰2700，谁比我更高[嗑瓜子]

【回复】尿肌酐？血肌酐700就是尿毒症了老哥
【回复】道友你好我3940，幸会[doge]
【回复】回复 @诗酒年崋 :WC，猛人，你咋挺到3940的，食物中毒吗？[笑哭]
莫得尬尬:
我这一个月检查肌酐都是高于正常值，下到106上到129，什么检查都做了，就是尿酸有点高500，其他所有都是正常的。我才21岁医生就诊断我肾衰[大哭][大哭][大哭]现在焦虑死了[酸了][酸了][酸了]

【回复】回复 @莫得尬尬 :我24，尿酸之前就高肌酐正常就两年没管，上周查我尿酸还是630，肌酐到102了我很害怕[大哭]
【回复】就听他在那胡扯吧[抠鼻]
【回复】回复 @舍务也爱你地 :尿酸341肌酐90了，应该没事了
桃李争春现白光:
我肌酐103，但是上限97，我尿什么都没问题

【回复】我跟你一样，都是肌酐高其他正常，我是从113降到97，然后上上次又变成102了，然后9.4复查又97了，不知道咋回事，我尿酸高
【回复】回复 @-昨夜寒蛩- :27。118斤。169高。前段时间看乙肝一起查的肾功能都是好的。就是看完后回家忽然发烧。一看肌酐129。后面医生怎么查也不知道原因，但是出院的时候尿和肌酐尿酸那些都是正常的。出院开了乙肝药。一个月后复查肌酐100。其他的今天又要查
【回复】回复 @小地鼠0213 :我们发现高尿酸和高肌酐在年轻人中出现得很多啊，我也是这种情况，但是胱抑素尿检啥的都正常，不知道为什么了
暴走跳骚:
问一下吃肌酸健身两个礼拜后肌酐上升108怎么办？吃降肌酐的药没反应

【回复】可能肾功能是正常的，因为身体内的代谢的肌酐是增加的，所以才会上升。当时查肾功的时候，有没有查胱抑素c
【回复】回复 @麦田医生 :胱抑素1。9了
【回复】回复 @麦田医生 :我肌酐110了，今天抽血检查的。5个月前还98呢。 我胖子来的，爱吃肉，喝饮料，咋办？
qiao123560:
大佬，其实你这样没啥人看啦！！ 你讲的生化结构可以跳过，对于我这个临床医生来说，只希望学到能够直接指导临床的知识。

【回复】说的没错，同意，不过我更在意思维的过程而不是结果，我也是临床一线的医生，机制代表背后的逻辑，现象繁杂，背后的机制却一直明晰
【回复】回复 @麦田医生 :我是内科大夫，觉得这种从机制上切入的讲解有利于整体思维体系地建立，up讲得太好了！课件里很多动画我当初学生理的时候自己也画过示意图，但确实没有up提供的生动形象[点赞][点赞][点赞]
【回复】对的 讲了一堆没有重点
winderyyy:
肌酐是会降低的，我之前痛风去体检肌酐100多，后面不痛了之后又变成70了，问医生医生也说不知道什么情况，说是可能是有很多原因

【回复】我尿酸高吃非布司他一个月尿酸降了，肌酐高出正常值了[囧]
【回复】回复 @补考好好考 :我也是吃了一个月非布司他尿酸降了肌酐涨了[大哭]怎么办？
【回复】回复 @补考好好考 :现在也正常吗，尿酸降下来
纵身入山海l:
吾日三省之今天学习男神的课了吗。[doge]

年轻的阿星呦:
老师，身边的一个案例，当时我病床旁边有个人，入院肌酐500多，过段时间800多，已经在保左，准备做内瘘了，自行出院不知道去哪采用了什么疗法降到了500多，又在某个专家那边问诊，拿了药，又吃了段时间降到了300多，在这就降不下去了

【回复】当初因为肺部感染不舒服去检查查出慢性肾功能衰竭，肌酐两千七，然后透析一直透到现在，肌酐在一千多。
【回复】回复 @21世纪的星期五 :兄弟，我现在是咳嗽呼吸不畅去检查慢性肾功能衰竭，肌酐768，是不是重度了
【回复】回复 @qquiolj :没有，就是容易累，没有哪里不舒服的，现在血透了，降下来了
嘎嘎裤:
血尿检查都正常，就肌血酐超了一点，医生说不出原因要我一段时间后复查，可百度一查完了，肌酐只要超了说明肾功能只有50%了[笑哭]

【回复】肌酐数值是浮动的，看你最近肉吃的多不多，运动量，以及药物性
【回复】我肌酐高了些，尿酸和尿素正常。医生说没事
AI_视频小助理:
高蛋白摄入健身人士，一直肌酐偏高，明天体检，怎么快速降下来[大哭]

Cokam:
肌酸由肾肝/胰腺肌肉合成，用到精氨酸，甘氨酸，甲硫氨酸。15秒的能量直接供给。成人共有约120g。1~2%每天消耗，肉质补充。肾不会重吸收肌酐，85%滤过，15%分泌。肾脏通常只有一部分在工作，大负荷的时候才全员加班。因而只有在肾功能50%受损后，才能见到肌酐明显的上升。肌肉越多，摄入肉类越多，运动时肌酸代谢增多，产生的肌酐越多。年龄，肌肉量，生理状态，截肢，肥胖，药物如非诺贝特抢占离子泵登都会影响肌酐水平。