医学科普·支气管镜不用怕，做一个来给你看

Joey哥的小迷弟:
天啊，真的是牛人，我做的时候是半麻的，那种感觉真的不想再来第二次了，已经有阴影了，包括现在我压力特别大的时候，就会做那种噩梦。 真的好佩服你呀！真棒！给你点个赞！

【回复】感谢支持~[抱拳] 其实我做的话要么局部麻醉要么全身麻醉，单纯镇静其实不太好观察患者的反应，不便于进行操作调整。而且操作前的准备、操作中的引导配合和操作技术都很重要。调控得当的话绝大部分病人不会有问题，而且获取有效的标本对于疾病的诊治非常重要。
【回复】回复 @呼吸大夫南开狼 :我觉得局麻就够了，对于部分人来说， 我第一次做的时候，雾化吸麻醉，过一会才开始就没感觉了，就是药效没那么强了才开始，检查的时候，刚刚开始还好，过一会就鼻子特别不舒服， 第二次感觉药效也没那么强，可能也有自己的原因，就跟医生说，医生下镜的时候，鼻子麻醉，喉咙也有，然后我都没感觉到下到那里了，他说里面是什么情况的时候我才知道已经到支气管了，到目的地了[哦呼]，第一次做的时候到哪我都知道的
【回复】回覆 @大萌吃货 :停药两年了🌝
我酷爱投币:
[doge]过来人告诉你，如果你即将做这个检查，近几天最好学会不用鼻子呼吸而用嘴巴，进去前肯定会很难受但也就那一会，期间一定要用嘴张一半平静的呼吸，最后出来的时候其实是没感觉的，也不用担心会窒息，呼吸不过来。

【回复】没错没错，正是如此。[支持]
【回复】我差点被呛死 不断有黏液出来。[笑哭]
折紙不会折纸:
今天做的，和up根本不一样[笑哭]。讲一下我的过程:局麻，开始雾化10分钟麻药，然后躺下在病床上，用你自己的口罩把你的眼镜蒙上，给你盖好被子，套个氧气面罩，接下来就是全程口罩蒙着👀，抓起你的手臂打针，往你鼻孔里滴麻药，后面就是用管子从氧气罩的孔里插你鼻子里。过程中就偶尔会剧烈咳嗽，忍都忍不住，窒息感我没出现。如果医生发现你有问题，就会把你问题的地方切点下来。做完后把你推出来，没办法立刻起来头晕的不行，躺十分钟后起来，然后医生让你在外面坐着观察。反正我做完后，我妈拿着一小杯液体说这是医生从你里面取出来的，毛骨悚然，因为我记得只是单独的支气管镜，并没有取东西这一项[笑哭]

【回复】嗯……怎么说呢……因为我做的时候只有我一个人，没有任何助手，这是主要的差别。但凡多一个助手，我这种操作牛逼症的大夫肯定已经把所有能做的标本获取操作都做全了，包括穿刺。 操作前我一般会问问我的病人想不想看现场直播，比如今天的老爷子，就说有些害怕不敢看，还是盖上眼睛吧。有的病人想看，我就把遮眼的挪开，操作的时候尽量避免把水溅到眼睛里。手臂打针……估计是给你做静脉镇静，但是……我个人习惯不太用镇静，要么清醒局部麻醉，要么直接进手术室全麻。咳嗽是肯定忍不住的，只能嘱咐病人尽量轻点儿。一般支气管镜除了观察镜下粘膜表现，肯定要取病变标本进行化验，基本的操作包括吸引、灌洗、活检、刷检，我看看单独做一个视频简单解释一下这几个操作。如果要切的话……那可得用点儿比较有实力的大家伙，普通支气管镜不会使用的。 好好休息休息，顺祝结果无恙~~[抱拳]
【回复】回复 @游侠企鹅 :单支气管镜就是几百块钱而已。主要是有像up说的那些 镇定针，麻药，氧气罩，取标本啥的，加起来就贵了。我是取了标本然后做真菌培养啥的，还得额外加上几百。[笑哭]
【回复】回复 @折折紙纸 :我擦，不便宜啊
粗哥哥:
得了肺结核，今天刚做完，感觉生不如死。up主是个狠人！

【回复】肺结核或者其他呼吸系统感染会导致气道水肿充血，敏感性上升，患者的不适感会比平时明显加重，对操作者的要求也会有相应提高。操作本身整体安全性不低，但也需要把握合适的操作条件并习得过硬的操作技术。
【回复】回复 @粗哥哥 :习惯就好，第一次是最难受的，我严重怀疑我被过度治疗，做一次一两千，妈的，那医生以为我有钱，让我做了六七次
【回复】我做第一次感觉不舒服，后来每个月支气管镜用药就慢慢习惯了，做了将近七次
慢跑小情种:
医生您好。 前天沙发里半躺着吃牛肉干呛进去了一点，剧烈咳嗽，出来一点点，但感觉还有残渣在气管里，现在还会觉得敏感，痒，异物感，有咽炎发作那种感觉。 有必要做支气管镜取出/探查吗？可不可以用牛奶全麻？

【回复】一般正常成年人对于这种程度的异物还是可以通过咳嗽自行廓清。如果要做气管镜检查进行明确也是可以的，就是全麻操作我们通常要求进手术室，在气管镜室最多可以静脉镇静，一般是用力月西。
【回复】回复 @桃源碧池 :应该的，不用客气~
【回复】好家伙，我是口香糖[囧]
俯瞰骑士靴:
这东西不是疼，主要是难受，呼吸难受，嗓子控制不住

【回复】我观察有三个难受的点：第一、经鼻进镜鼻腔胀痛；第二、过咽部声门时刺激反胃；第三、气管内操作咳嗽憋气。其实这几个用局部麻醉都不太好使，一般的对策就是缓慢深呼吸来缓解相应的神经反射。
【回复】回复 @不和弱智争论 :每个人反应有一定差别，主要就是鼻子嗓子和咳嗽。绝大部分病人的紧张情绪可以在操作期间慢慢缓解。不过雾化麻醉的目标主要还是上呼吸道，下呼吸道还是得在操作期间逐步麻醉。
【回复】回复 @南开狼 :雾化麻醉的时候我吓得吸了很久，能有二十分钟[笑哭]
魔法少年电池er:
回来感谢一下这个视频 五分钟前刚刚做完 视频里面大概把不适的地方都展示了 做的时候就心里有底了 其实做这个是属于对未知的恐惧 难受的地方其实只是进去之后会疯狂咳嗽咳到有点喘不上气 是种呛到的感觉 也没有溺水说的那么恐怖 不要被吓到了 痛是基本上没有的 我之前最关心取样的时候会不会很痛 我是蒙着眼睛做的 基本上不听声音都不知道啥时候取的样 所以要是和我一样非常害怕 前一天睡不着的人可以放心的认为是想多了 真的非常非常感谢这个视频[给心心][给心心][给心心]

约克的芬芳:
看过胃镜就算了，居然还有支气管镜的，一个比一个狠啊

【回复】耳镜，鼻腔镜，口腔镜，喉镜，支气管镜，纤维支气管镜，胸腔镜，胃镜，肠镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，关节镜。[思考]
【回复】隔壁消化科还有肠镜的其实……[滑稽]
【回复】能进的洞都能给你做[doge]
路人ACG:
又要做了，每次都看看就不害怕，感觉UP主

【回复】感谢支持！安心操作，一切顺利！[抱拳]
尘世中的旁观者:
我去年吃面呛到了，拍片右肺有条索影，（前年拍啥问题都没）当时打了地塞米松止咳，晚上上没做上气管镜就自己观察，夏天的时候老咳当肺炎治的，不咳后也就没管了，最近又开始咳嗽，右边嗓子痒就干咳，感觉右边胸部有点隐疼，昨天复查了片子还是有条索影，肺中段有纤维化，医生建议我去大医院做气管镜，唉，我就一个人…担心

【回复】确实需要完善气管镜，对管腔情况进行确认并指导后续处理的。
bili_431975493:
上内科课，我们老师给我们放你的视频。特地来搜一下，你是真厉害

【回复】感谢支持，尽力而为。[抱拳]
徐是非:
昨天拍ct说我右下叶肺部堵塞，需要做气管镜吸出来堵塞的痰，好紧张

【回复】确实操作很有必要，不一定都能把痰给咳出来，有的时候还是需要气管镜吸痰，同时进行病因诊断。做好操作前的准备和操作时的配合，绝大部分病人可以顺利完成的。
【回复】回复 @南开狼 :昨天刚刚做完，并没有感觉太痛苦，医生取了痰做培养去了
【回复】回复 @徐是非 :那说明技术好配合好，能吸出来就好~~早日康复！
张鐵:
什么情况要做气管镜呀……先是感冒，然后鼻炎+咽炎发作、咳嗽现在一个月了，挂了耳鼻喉，又挂了呼吸科，咳了一个月了，明天要去做支气管激发试验和一氧化氮呼气试验......希望不要发展到用支气管内镜检查的地步[tv_呕吐][tv_呕吐]

【回复】一般是气道或者肺内病变时进行检查。像这种咳嗽时间比较长，肺功能全套检查是必须的，如果条件允许，可以同时有胸片或者CT大概看看有没有形态学的问题，再决定是否需要气管镜检查。
【回复】回复 @Bouwan :现在情况怎么样呢？我也是感冒后一直咳嗽，支气管激发试验可疑阳性，肺部CT没问题，IgE特别高，吸激素吃孟鲁斯特、氯雷他定这些，但是效果不太好。
【回复】回复 @Bouwan :还好还好，目前看起来应该是过敏或者感染后的气道高反应，还不用搞得特别吓人哈~~
艾尔熙德hd:
进去那个管子是重复利用，还是一次性的。

【回复】这是重复使用，有消毒流程。
【回复】听说好像，几十万一条[尴尬]
淼森流:
我做的气管镜，是把肺里卡着的痰清出来，刚做完，感觉一般，插进去的时候确实有点感觉，但不是很难受，然后就是开始操作，期间有不少痰从嘴里涌出来，吐出去就行，会有护士给你擦干净，能用嘴呼吸，最后管子取出的时候我也没什么感觉，总体来说不怎么难受，大家放心就行

【回复】感谢分享！[支持][支持][支持]