【医案分析】荨麻疹反复发作四年，原因究竟是什么？

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风团夜甚者，血虚血热夹瘀。夜晚阳气入阴，阴虚内热与阳气相合，两热相交则风团起。取方：三物黄芩汤：苦参12，黄芩9，生地25； 转暖即发者，血热也，亦用此方。 洗冷水亦起者，表寒闭塞，宜解表透热，取方：麻杏甘石汤：麻黄9，杏仁6，炙甘草6，生石膏30。 合方： 合方为：麻黄9，杏仁6，炙甘草6，生石膏30，苦参12，黄芩9，生地25，鸡血藤20，炒蒺藜15。开5剂，日一剂，分二次服。

【回复】何谓血热？若阴虚而热，生地宜之，若胃肠里实而热，则滋腻所不宜。
【回复】麻杏石甘汤打底是对的。但考虑到郁热久，所以需要加减或者症除后再调理气血。 最近很多医生犯了画蛇添足的问题，打个比方就是本来应该先灭火再添油的，结果因为想要标本兼治一步到位，错搞成明火没灭干净直接添油的情况，不可不警醒。 不明次序可以不加减，只解症就好了，有功而无过矣。
【回复】回复 @懒懒的小棉袄 :脾胃运化弱，虚而不纳，故滋腻郁积而化热，热以上行于口唇而溃出
帅到卡死你:
每当讲医理脑子转不过来的时候，我只好静静欣赏UP主妳的盛世美颜[辣眼睛]

小家伙儿的铲屎官:
近期医案解析水平明显高了一个台阶，一定是有名师指点。

【回复】确实，把疾病发生的原因，原理都讲出来了
一打猛男:
不要熬夜，忌口，我夏天身上就冒了，用的天山紫草.湿痒灵红疹子有消了，穿衣服尽量棉质的

【回复】我有用这个，特好使，止痒也是真的牛！我用别的就没什么效果[无语]
【回复】回复 @她的游余 :桃宝，天山紫草旗舰店
【回复】回复 @不普通的哈士奇 :请问哪里有啊这个
兰凝煦雪:
希望每周的作业也能下到做视频的功夫和细致程度

【回复】回复 @挚爱珊瑚海丶 :相似很正常，都是穷极病源而非记诵概念嘛，善思者习医本该如此
【回复】回复 @兰凝煦雪 :不是指老师，而是指医理。
JLin1219:
是不是叫胆碱性寻麻疹？[傲娇]刚学解表药来听正合适

【回复】胆碱不是这样的[doge]胆碱是一点一点的，而且散的快[doge]别问我为什么这么熟悉，[doge]我就是
【回复】回复 @小柴柴ju :我也是，能不能交流交流。
【回复】回复 @小柴柴ju :[滑稽]懂了多谢大佬
詠椿湫:
按照这个分析，脾胃运化不及为本证，在里，风团为标证，在表，是内伤病。首方也许应该考虑补中益气汤加减。 重用黄芪固表， 人参、白术、甘草把脾胃的气虚补起来， 陈皮理气醒脾，让脾胃恢复运转， 当归活血，解决里“淤堵”， 柴胡、升麻可以去掉，换成羌活、防风之类的解表药，解决表“淤堵”。

藥佬毒僊:
视频看了一开头就判断是麻黄连翘赤小豆汤证，其实用防风通圣散去大黄、芒硝也可以用。

Lhx丶hhh:
如果不是性别一样，我都觉得这个医案是对着我在说，我小时候基本一年一次全身性的风团，就是长满双臂身体上半部分居多，后面吃了几服中药就好了几年，但从小就有那种一碰灰尘和花粉就起风团的症状，混着汗水就必起（现在才明白是要散热的时候堵住了QAQ），20之后就已经习惯了每天起风团了，到现在四年了，春夏几乎洗完澡必起，主要四肢关节膝盖手腕这些地方，其实只能说习惯了，家人们有无日常泡水的，咱就是说现在被隔离了只能泡泡水了[doge][doge][doge]

a煜李:
之前农村一个老中医给了我一个荨麻疹的药方，很好用，只需三副药还是五副药，也算不上药吧，里面有姜片，还有红枣，其他两项我忘了，总共有四样，四样药物熬水喝。很有效的，之前亲哥和一个堂姐吃了两三天就好了，而且那四项中药只要十多块。

【回复】这位兄弟，剩下的两种是什么，能帮我去问问吗，我想试一下，最近太难受了 多谢[抱拳]
_白日不做梦:
我练了不到一个月金刚功，现在已经好了

包包与多多:
up啊，刚看完你发的荨麻疹的视频，受益匪浅，麻烦有时间出一期过敏性紫癜的视频吧，困扰我好多年了，西医中医都看了，时好时坏[大哭][大哭][大哭]

【回复】回复 @杰伦三胎了没 :维C也吃过一段时间，感觉没啥效果，现在还算稳定吧，但有时候还是会复发，不知道是什么发病机制
【回复】我小时候老是长风团，打一针就消退了。 初中时候突然过敏性紫癜，在医院治了一个月，逐渐好了，回到学校又复发，后来找了个中医一直吃药打针输液，后面到现在十年没复发。平时多吃维c试试
【回复】回复 @我也是超哥 :不能剧烈运动，剧烈运动就容易复发 唉
通慧当来:
不知道多少大小医院的中医师，理解的还不如up

卡哇毉:
我来补充几点： 1.荨麻疹应如何分类？ 答：按病程将荨麻疹分为急性荨麻疹(≤ 6 周)和慢性荨麻疹(＞6 周)；按照诱因将荨麻疹分为自发性荨麻疹(无明确诱因)和诱导性荨麻疹(有明确的特殊诱因参与发病)。 2.荨麻疹的一线治疗是什么？ 答：第二代 H1 抗组胺药为所有类型的荨麻疹一线治疗。慢性荨麻疹患者规律服用第二代抗组胺药，而非按需服药。 3.口服糖皮质激素是否可用于治疗慢性荨麻疹？答：不推荐长期口服糖皮质激素治疗慢性荨麻疹，在慢性荨麻疹急性加重时可考虑短程系统使用糖皮质激素作为急救措施。

【回复】回复 @Mr_Syl :是的，挺多人跟我一样[笑哭][笑哭]
【回复】回复 @sing-longyi :打的新冠疫苗后才有的吗？
【回复】胆碱能性有根治的方法吗？打了第二针后才得的，以前都不会的
luo7550:
荨麻疹这个病如果中西结合，才能从根本理解方子，西医目前对这个病已经研究很多了，未来根治真不是梦。

【回复】回复 @哈后哈后你你你 :觉得简单的，可以去给别人治疗一下。
【回复】这有何难，我的都治好了
逝者如斯夫_不舍昼夜:
我过敏性鼻炎发作的时候会哮喘+荨麻疹，从指尖开始遍布全身。非常难受[灵魂出窍][灵魂出窍][灵魂出窍]

【回复】到北中医找一夏看看。她会的可多了。