皮肤学博士分享：脂溢性皮炎该怎么办？

哒哒哒哒鸭吖:
推荐采乐酮康唑洗剂——可洗澡洗脸/二硫化硒 含硫磺的产品效力减弱 不建议复方酮康唑/他克莫司/吡美莫司/尤卓尔/地塞米松/皮炎平——抑制免疫系统 不要用防晒霜，物理防晒 维A酸果酸水杨酸等只能临时减少皮屑，不能解决根本问题 激素类只能短期使用 脂溢性皮炎要避免亲密接触 有必要做真菌检查(马拉色菌) ds乳效力不够，护肤品只能作为辅助 饮食:减少糖类 碳水化合物跟奶制品，可以减轻症状。 推荐《问题肌肤护理全书》5-9章

【回复】回复 @冰寒哥 :我的脸上就是发红、脱屑、痒，隔一段时间就发作一次。用过复方酮康唑、地塞米松、皮炎平也都是只在用的当时皮肤好了但是过段时间又会复发，每到换季和天气干燥的时候就复发的更频繁，已经四五年了都没好[大哭]想买采乐酮康唑洗剂试着用用，但是不知道怎么用，是每天早上和晚上都用来洗脸吗？洗脸的时候要在脸上停留多久？
【回复】前提：正确判断是不是脂溢性皮炎
【回复】5年脂溢性皮炎已经好了 刚开始我用过硫化硒洗剂 但是还是反反复复 然后我去了大医院 一个看着经验很丰富的老专家 给我开了一堆药还有生发的药(这个生发的药可能会让脸上长毛发 反正我是用了药之后 脸上长了毛发 虽然挺少但是我自己照镜子看着不舒服 所以我定期还要祛脸上长的毛发) 怎么说呢药吃完了 跟之前治疗效果差别不大 之后又复发了 之后我发现我一吃辣头皮就难受 很快啊 半天左右啪的一下头发就有了鳞屑角质 还有吃油特别大的食物 一次性喝一定量白酒 都会很快出现病症 就我个人而言吸烟 喝1瓶以内啤酒都不会引发病症 哪怕我一天抽俩盒烟也不会 然后我就禁了辣 白酒 油大食物 (偶尔破禁 但只一点点辣 一点点白酒 偶尔吃汉堡，鸡排呀 总之挺难受的 在外面有许多我喜欢的食物是不能做不辣的 只能忍着不吃) 我禁辣 禁酒 禁油大 是我得病第三年才开始的 现在是第五年 目前头上已经完全好了 也可以吃辣了 但是目前只敢少量(禁辣期间我是基本上一点辣都不敢沾)，因为是刚好的，这次是彻底好了，以前会反复都是因为没有一次是彻底好了 总会有1-2 块小小的地方有角质 每次都是，从少变多，从多变少 所以得了这个病大家一定要忌口 (我得溢脂性皮炎后一直睡的很晚，一般都是晚上12点半左右，所以大家像我我这样作息不太规律也不要怕病好不了，有条件建议健康作息，适当锻炼) 如果大家不幸也得了脂溢性皮炎 可以试着从忌口开始，禁辣，禁酒，禁油大，也要少吃糖果，少喝糖类饮料(摄入糖过多对病情恢复也会有影响的) 我得脂溢性皮炎是因为那段时间洗头发很少，夏天太阳下干活，太阳暴晒，出汗多，油脂分泌旺盛，用水困难，很难受才会去洗，让真菌滋生了(真的是受了无知的毒打啊，这个病折磨了我5年，得了病我脱发就变多了，现在发际线都上移了，所以多学习，多懂些知识总是没错的) 我前2年用的是喷剂，硫化硒洗剂 后3年用的药是煤焦油抑菌洗剂，药店，京东都买过，一定要买正品，建议大家去药店购买 煤焦油洗剂有好几个牌子 反正我用过好几种 效果有的很明显，有的一般。如果某个牌子洗剂效果不好建议大家换个牌子的洗剂 洗发水用的是无硅油的洗发水，建议大家买好的，买正品 我把我自己的治疗经历分享给大家，跟我相似的得病经历(外界因素)，可以试着参考我的方式，忌口是关键，有条件规律作息
大块头儿:
作为15年的脂溢性皮炎患者，刚开始头皮，后来脸上（鼻子及其周围）和背上（有个大夫说背部是神经性皮炎），十分认真地看完视频。但看完更绝望。我用采乐和二硫化硒没有作用。用含硫的之后反而会觉得头皮干燥，皮屑更多了，不敢用了。还试过其他一些号称对脂溢性皮炎有用的洗发水都没啥效果。目前特别严重时用采乐和康王。脸部不敢瞎用，用过他克莫司，确实用几天皮肤就好了，但不敢长期用。刚开始老去医院，但后来觉得绝望了。up说了这么多，只说了注意事项，但也没说出究竟怎么治疗（除了采乐），但在视频开头还认为这病“原因和治疗方法已经比较成熟和明了”，老病号听了真是……让人去医院检查对症治疗，有几个医生能做到“对症下药”，几分钟把你打发走了，反正治不好，会反复。这还叫“成熟和明了”？？感觉痤疮过了青春期就好了，而脂溢性皮炎却会一直追随你

【回复】确实，被脂溢性皮炎折腾好几年，感觉up主说的跟医生说的以及网上说的差不多，依旧没办法说明原因跟清楚的治疗方法。试过维生素B2、B6，治皮炎药，洗剂用过采乐、二硫化硒、煤焦油、硫磺皂，药膏用过硫软膏，感觉用几次也就没效果了。马拉色菌多是为什么呢？油脂分泌多吗？但是油脂分泌跟内分泌失调、睡眠、运动、饮食甚至是肾虚都有什么关系呢
【回复】我也觉得啥也没说出来，我之前也是做了真菌检测还拍了专业的照片，后来开的药用了也没效果，从嘴角一小块，长到了两个鼻子及另一侧的嘴角。但我主要是熬夜导致的，我后来就放弃治疗了，靠着祷告依靠上帝，还有就是调整睡眠，也有一年多，快好了。
【回复】回复 @todo_fe :我想问：做过真菌检查没？如果没有，去做了再说。我在视频中反复强调，你要先确定自己是脂溢性皮炎，有很多其他问题的表现和脂溢性皮炎很相似，需要注意鉴别，它们的处理方法不！一！样！
Vera-O:
脸部出油特别厉害，看起来没有痘痘，但是摸起来疙疙瘩瘩，脸上一出油如果不及时清洁的话，一氧化毛孔里就全是黑头和白头，这是什么问题啊[大哭][大哭]

【回复】这样子应该是腰粗 内脏脂肪多 肝排油排不完 所以身体里多余油脂水满则溢吧 ，这样的要么是胖子 要么是不运动的瘦子，都内脏脂肪高吧?别问我为什么 我在uc浏览器推送下自学成才。
【回复】博乐达也行，宝拉珍选也行，一定要建立耐受，一开始可以先在耳后测试，然后少量使用，建立耐受后可以加量。 刷酸一定要注意保护皮肤屏障，可以买搭配修复精华或面霜使用。 我一开始刷的时候，使用错误的方法，脸也变得外油内干，还掉皮。所以一定要建立耐受，你也可以买那个stridex绿色的，然后一开始先擦拭，后面可以湿敷。 坚持真的有效果
【回复】我额头就是，疙疙瘩瘩的，还干[囧][灵魂出窍][捂眼]
江边一郎:
看完全部视频说脂溢性皮炎会传染，本人得了面部脂溢性皮炎十多年身边没有一个人被传染过 用过一个脸盆 一张毛巾过。十多年看了六七家医院 包括杭州市三 金华第五医院等 个人认为脂溢性皮炎马拉色菌感染的可能是一部分 还有一部分应该不是这类真菌感染发病的，用过二硫化硒还有医院调制的含硫的擦剂。抹完这类涂抹药剂就是皮脂分泌减少，半年后直接给干过敏 从此碰到含硫产品就过敏。后来一直用薇诺娜维护，个人认为脂溢性皮炎也分前中后期的 前期就是冷热变化会有潮红 然后伴随脱皮，中期就开始毛孔粗大 然后不停的伴随着痤疮。后期就会因为角质层剥落不正常导致皮肤增厚常年泛红，情绪波动之后更明显。所有医院开的要基本都是维生素B6，维胺酯胶囊，这类药膏基本都是差不多的。有医院医生直接让我放弃治疗的，也有医院医生建议做点阵激光手术的。总之这类病你可能前期看能看好，到了中后期就只能控制角质层不要变厚然后少食糖早点睡。手术是否有用不确定，在十多岁的时候医生说年轻人油脂分泌旺盛正常，以后年纪渐长就会好的。今年三十岁了 医生说有些人就是爱分泌油脂。说了这么多只希望国内以后有专门治疗研究这类病的专家学者能够治好这类病。久病成医，看了两三个医院之后我再进医院看这病都知道医生要说哪些话要注意啥饮食习惯了。

【回复】回复 @白泽× :好不了的，我二十岁到现在三十岁，没加重就谢天谢地，切记别让它加重，别想着可以治愈[大哭]我是个不喜欢吃零食的人，牛奶都不怎么喝的人，照样变重[囧]看了三个医院医生，唉，算了，百年后火化应该可以灭了脂溢性皮炎
【回复】脂溢性皮炎会传染，根据我接近10年的得病经验来看：这玩意不是人传人，而是地域传人！ 你没听错，这玩意是环境传人的。我5年级单人转去去隔壁市学校住宿读书。刚转过去一俩月就得了这玩意，然后跟了我十来年[笑哭]。如果你没有这个病，到了一个新地方，发现遇到的大部分人都有这玩意的话，快逃！ 我现在用的二硫化硒洗头膏，一个星期仨次。洗了一个月，好多了。现在基本是洗澡的时候想起来就用，想不起来不用。 PS：最好剃寸头用药。头发长费药不说效果还差
【回复】看你的评论我也是中后期了感觉好不了了[大哭]没办法根治
冰寒哥:
我不希望大家跳着看，因为我的视频中没有废话，废话都已经被小助理剪掉了。我的书中也没有。所有的信息都很重要。只看其中的一段，获取的信息可能是残缺的。

【回复】回复 @浅夏二二 :我就是比较典型的症状吧，稀碎头皮屑，而且洗不干净，用手一搓就能搓出来，然后头皮有的部位会红，发炎，我感觉我这个是比较轻的，所以就吃了这个就好了，但是我现在还是有时候会有头皮发炎的情况，最近又疯狂掉头发[无语]哎得去医院了
【回复】请问头部脂溢性皮炎怎么办？采乐用过，医院去过，都没用
【回复】回复 @万川要阳光 :我的症状不太明显，比较轻的，只是容易有碎头皮屑，然后后来就掉头发很严重，我们小区里有个美容护发的店我妈带我去看了，然后用的店里的洗发水，现在已经不掉头发了，基本上都可以说是一点也不掉，除了正常新陈代谢掉几根，然后，头皮我感觉也健康了很多，而且也不会有头皮屑了，也不会红不会痒的[OK]那个洗发水真的很好用
噌吰潇潇:
脸颊总长硬硬的疙瘩怎么破，就算退掉，摸上去还埋在表皮下面，很深的样子[大哭][大哭][大哭]

【回复】我下巴会容易长埋在皮下的包 硬 摸起来痛
【回复】我也是，脸颊下面经常会长，硬硬的，碰一下贼疼，没有大半个月好不了[蛆音娘_扶额]
【回复】我也是，求上去！就是下巴嘴那里，反复好几年
梦的延续073:
关于这个脂溢性皮炎，有没有详细的就医指导?去医院看了好几次了，但是感觉医生都很敷衍，没有对症下药的感觉啊

【回复】有药呢[Cat_coffeebath] 去看医生的时候把你的情况说清楚，有质疑赶紧提，不满意也说出来，不会不理的。药膏有给我开他克莫司软膏，一种不能长期用的药。 不到一周确实好多了。
【回复】回复 @我无敌可爱呀 :维生素b6不能久吃，对身体不好，最多三周啊
【回复】回复 @清嘉ww :可以长期吃，剂量少就行，或者隔一天吃一次
在肝与摸鱼之间游走的未迟:
有朋友知道怎么做真菌检查吗？去看本地皮肤科医生都是一脸不屑的说没事注意饮食就打发了…

【回复】我在四川省人民医院 医生直接让我先做真菌检查 把我安排的明明白白，不过那个医生是真的良心[doge] 真菌检查就是 把你痘痘的血 拿去化验就是这么简单[OK]
【回复】我的头皮经常洗完吹的时候手就变油 脱发和油的很快 后来去医院医生给开了那个臭臭的洗头水 用了头发比较干 后来去知乎找到一个话题 有一个人分享了了改变头皮环境的方法 也许就不会产生那么多细菌 然后她好像用了三个东西 第一个忘记了 我用了第二个小苏打混在洗发水里洗 洗完干爽的有点像去洗头店 （一看到小苏打我知道大家很想打死我 我也想 但是对我来说真的有用）那个分享的人洗完头后用了少量椰子油按摩头皮 这个我没试过 因为 我没有椰子油[害羞] 但是小苏打已经可以让我头发从一天油变成三天油了[OK]个人试验 并不是对任何人有效
【回复】这时候要厚脸皮，强硬要个检查
失踪的可达鸭:
我去上海华山医院，大夫看了一眼说脂溢性皮炎，开个药，然后就结束了。。。前后三分钟[妙啊]

【回复】挂的专家吗？专家号贼快，看两眼直接开药，应该给你用那个华山医院自己搞的凝胶了吧
【回复】我和你一样 去年鼻子两边发红一大片白茫茫的皮屑 医生也是看了一眼说脂溢性皮炎开了盒卤米松几分钟就结束了 现在还是会有点复发
【回复】大医院基本两分钟结束战斗，我死皮赖脸找医生说话才能多停留几分钟哈哈哈哈哈哈
Cobb柯布:
以我的个人经历来看[大哭]不要晒太阳是真的很重要！

【回复】我就是军训被晒成皮炎的[大哭]
【回复】借个楼，之前天天戴帽子开始有点症状（正面额头发际线附近脱皮）然后有时候发痒，用手挠痒起红癍，请问是脂溢性皮炎么？是那么我该怎么办呢？能用要洗发水解决吗
【回复】回复 @PYS派斯 :是，我也有。主要是保持清洁干燥，戴帽子容易油然后脱发。。可以适当洗一点二硫化硒，用薇诺娜保湿做好就可以稳定住。
辛酉酒蛮蛮子:
想知道鼻子油但是会脱皮，哪怕保湿工作做好了也没用，该脱还会脱[委屈][委屈]

【回复】回复 @邶西_ :如果你也是脂溢性皮炎，那甲硝唑凝胶只能消炎，不能治好的。以前我的医生是给我开了他克莫司+重组牛黄生长因子一起涂。 不过我觉得还是得去医院看医生才好对症下药，因为这个脂溢性皮炎，有些人是因为真菌感染，有些人是因为油脂分泌过多，病因不一样用药好像也不一样。早期的时候就去治比较好，因为它特别容易复发
【回复】回复 @邶西_ :不要急，中药治疗周期长，用药久一点也许效果就明显了。去看医生了的话，要配合医生治疗定期复查，有时候我们觉得没效果，其实有时候已经在起作用了，复查的时候医生会根据具体情况调整用药，这样才会好转。千万不要第一次看了医生觉得没效果就不去复查了，治疗都是有周期的。 另外，注意调整饮食习惯和生活作息。昨天刚好在b站看了一个相关视频，BV1dg411j7Eh，你可以看一看，我感觉他说的挺好的，我打算按照他说的那样调节一下饮食[羞羞]
【回复】脂溢性皮炎没跑了，我以前也这样，去医院看了就好了
八君怪士:
我整个脸都红红的，摸着很粗糙，虽然有痘痘，绝对不是因为痘痘粗糙，而且重点是我的脸比脖子黑，差别太大了，暗黑无光，粗糙。 最后我感觉是敏感肌+屏障受损+溢脂性皮炎+毛周角化 其他的都无所谓，脸比脖子黑绝对不是正常黑，色素沉淀？

【回复】！！！我也是！！！！！
【回复】我也是，一模一样脸比脖子黑，还红没有光泽[大哭]
【回复】回复 @秃头披风侠ヾ :我也是啊！！！特别是中午，油，毛孔比早上大好多，泛红，简直了
好无聊啊改个名呗:
我得这玩意得了十多年了 虽然人生也才二十出头 就是后脑勺那区域 几个小块发痒脱皮 一想问题就更痒 一撕就是一大块头皮屑 才撕完 洗头 再吹干 发现又能撕一大块 就很奇怪 不过时间长了 都比较习惯了[笑哭]各大医院开的药能暂时消除 但是还是会复发 弄久了就不想去弄了 麻烦 反正影响不大

【回复】回复 @莫见长安 :对的 我伴随的有面部这块脱皮发红 就很烦 西药已经尝试很多了。 基本无法根治。 我当初的荨麻疹，西药也是没办法解决。 最后还是用中成药解决的。 我在想这次这个脂溢性皮炎要是还没办法解决的话，就去看看中医吧。
【回复】回复 @茄子味er的火锅 :就是脂溢性皮炎[笑哭] 好像有种药膏常洗能好 但是我经常忘记洗[笑哭] 我留短发也是因为痒起来好撕头皮 长头发扎起来就不能挠了很难受[笑哭]
卷心菜6868:
天惹！太感谢老师了！！！ 我眼角最近两年有一小块地方时不时就会变粉红并脱皮，我一直以为是刘海脏了碰到导致长痘泛红，就只注意了清洁。 现在看来就是皮炎啊，而且是头发传染的。阶段性的头皮油的快，起屑屑也不完全是洗发水不合适，主要是有皮炎啊。 因为是干皮，完全没有想过会得“脂溢性皮炎”，这个名字太具有欺骗性了。 我要去医院看下，希望能治好或者减轻，头皮起屑真的很烦人。[OK][保佑]

【回复】回复 @看有一只橙 :扶严宁，醋酸曲安奈德益康唑乳膏
【回复】回复 @小王禹 :治好了，目前也没有复发过了。
【回复】回复 @卷心菜6868 :有用吗？效果怎么样
chuanggr:
请问一下，鼻翼两侧发红算是脂溢性皮炎吗

【回复】是的，最明显的特征就是眉心鼻翼发红，有皮屑
【回复】回复 @我想啸啊啊啊 :我也是，尤其是眉心，痒，发红，有皮屑
好想吃小龙虾啊_:
鼻翼两侧总是红红的，还能刮点皮屑起来，也是马拉色菌搞的鬼吗[笑哭][笑哭]

【回复】你指的鼻翼两侧。。。刚好也是眼袋下方的大概位置吗？天啊我也是这个情况。。。而且我头皮很大块，还巨多。。。我昨天照镜子的时候无聊就拨起头发看了一下，wocao吓死我了，特别是接近脸部的头皮部分，几厘米几厘米的一整块头皮（看起来好像那种一片一片的蛇皮，吓得我鸡皮疙瘩都起来了）。。。 简结的说： 脸部部分部位有微红，瘙痒，甚至还有点脱皮，包括眉毛。。。 甚至头皮部份会有超级多的大块的头皮。。。
【回复】啊啊啊啊，我也是。我以前只是单纯的泛红，刷了酸后就开始起皮了，鼻头也会有点[大哭][大哭][大哭]
【回复】我觉得是，我也是那样，夏天也脱屑，总是红红的，有的时候还很痛，买了贝德拉的DS乳，有点点用