俯卧位下置入喉罩全身麻醉

小糊涂晒太阳YoY:
很冒昧的说一下自己一点不成熟的想法，俯卧位置入喉罩给我提供了新的思路，是否可以用在俯卧位非插管的其他麻醉方式术中气道的紧急处理。常规俯卧位喉罩置入是否欠妥，万一通气不好再翻身岂不是很糟糕。还有血压波动好像＞±30%。依然为老师点赞！

【回复】感谢评论,不是所有病人都适合俯卧位喉罩。术前患者要经过评估：声门上气道置入/使用困难(张口受限、梗阻、呼吸道中断或变形、双肺僵硬或颈椎僵直)，排除这些患者基本都可以。俯卧位喉罩就像免管胸科麻醉，提供一种思路和方法，并不是让所有的病人都去做。关于血压,患者如果是先在平车上气管插管后再翻身到手术床上波动会更厉害,这个病人入室有点紧张,血压高于在病房的血压,由于当天拍视频没有给病人适应的时间.
【回复】一开始血压150不一定是他的真实血压，可能是进手术室后紧张造成的，正常血压可能在135-140左右，诱导期血压掉到110是控制的很不错的情况了
【回复】回复 @嘤鹉酱 :[桃源_欢呼]嗯嗯，谢谢老师
梦想自驾游全国:
反流误吸怎么才能杜绝呢？俯卧位插喉罩

独孤孤独轱辘犊子V:
这是您本人操作的吗，可以拍一下置入具体操作，都挡住啦

【回复】感谢关注，操作摄像都是一个人，录制时没有考虑到，有机会再录制一个，其实置入喉罩动作要领和仰卧位都是一样，只是托头和让病人开口有点小技巧。
游啊游飞啊飞:
真厉害，俯卧位也能对位良好。我跟乳腺台时，也会首选喉罩，但是我发现一旦患者一侧背部被垫起，喉罩就会漏气。 目前还没找到方法解决，有哪位知道解决办法么？

【回复】喉罩本事就是不稳定型气道，发明的初衷也是替代面罩，但随着技术的进步使用的场景和适应症也越来越多。喉罩漏气的原因很多，麻醉深度不足，会厌下折，声门压迫，型号不符，置入过深或过浅，注气过多或过少。当然还和厂家喉罩的密封性也有关系。遇到密封不好时可以从以上原因逐一排查。遇到没有牙齿或颏面部畸形的一般不建议首选喉罩，如果使用可考虑外部加压等措施调整。
魔人菁:
置入喉罩的动作角度拍出来就好了，如果对位差怎么办呢？俯卧位改插管嘛[笑哭][笑哭]

麻子小张:
https://kns.cnki.net/kcms2/detail/10.1117.R.20230718.0923.016.html 这个是俯卧位下做的ERCP手术，用的喉罩。

麻醉医生CC:
没怎么用过，不固定的，，，，，比较困惑

爱我中华211:
[呲牙]植置入喉罩的镜头没有。关键要看看他是怎么具体操作俯卧位植入的，植入后如何确定具体位置？

刘刘臻菱:
老师，能具体讲讲麻醉诱导的药物和维持的药物吗？诱导时给肌松药了吗？

【回复】视频中说了呀，丙泊酚 罗库溴氨 瑞芬太尼 ，维持用的是丙泊酚，七氟烷，瑞芬太尼
人体解剖学课堂:
学习啦[打call][打call][打call] 今日推荐：https://b23.tv/BV1xT4y1b7kn 麻醉界专家共识，值得学习参考！

爱我中华211:
感觉就是在炫耀[笑哭]，关键怎么是放入口腔内的动作视频一点都没有[笑哭][笑哭][笑哭][笑哭][笑哭][笑哭][笑哭]，差评！