为科普献身第2集——真皮层损伤后24小时内变化及处理

小赵医生的整形科普:
两点分享～第一，创面湿润的时候无论揭哪一个都不太疼的，也不会损伤创面，所以换药无压力。第二，刚才拍照那一会儿工夫创面上浆液渗出就干成膜了，可以想见晾着的话应该已经结痂了，而痂会阻碍表皮细胞爬皮生长，so…

【回复】所以湿性愈合比干性愈合好，我已经会了老师
【回复】回复 @哆哆嗦嗦小蓝星 :结痂好的慢而且比较容易留疤，湿性愈合疤痕浅好得快[脱单doge]
【回复】原来结痂不好啊，我一直都是晾着结痂的
palec:
最烦的就是这类伤口，渗液多又是关节附近，要是直接用水胶体敷料大概率出问题，然后就得观察什么时候把干性敷料换水胶体，麻烦得很。

【回复】哈哈对～其实里面垫块藻酸盐银应该能省心一些，但我又懒…
【回复】贵也是一方面吧[辣眼睛]
MrMiDou:
之前也想用湿性愈合，但是真的好麻烦，而且湿性好贵啊，之前想试过在纱布上直接涂凡士林（或者直接用凡士林纱布）这种的可以吗？

【回复】湿性愈合也可以便宜～纱布+油性药膏，具体的药膏我之前专门做过一期盘点可以看看。凡士林性状差点儿，影响吸渗。
【回复】回复 @ocloud :这说明没厚涂，封闭失效。直接上粗纱凡士林纱布把，粗纱的空隙间隔大，对吸渗影响小，封闭效果也不错
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :硬币大的擦伤，最开始药店给我拿的一种消毒的凝胶，我每天换两次药，可是每次换药的时候我发现伤口边缘会和敷料粘在一起，第5天的时候我把凝胶换成了金霉素眼膏，过了一晚换药发现伤口居然结痂了，敷料一直没断过，为什么会这样？消毒凝胶可以用于湿性愈合吗
SkSUP:
学习了，之前都是让它自然变干结痂的[灵魂出窍]。结痂后又忍不住去扣[笑哭]

【回复】然后就会留疤[保卫萝卜_哭哭]
橘子酿酒:
巧了，昨天早上摔了一跤，膝盖擦伤了，今早起来渗出了好多组织液[捂脸]大数据恐怖如斯，昨天早上我刚摔，中午就给我推了第一集，今天就给我推第二集[捂眼]

【回复】我也是 而且我一直有液体流出来 好疼啊啊啊
O_-I:
现在4月18日11点48。昨天4月17日10点左右的伤口，一开始清创加碘伏消毒，然后上了金霉素眼膏加无菌贴，昨晚换的红霉素软膏加无菌贴。今早起来两个伤口渗出都不多了，但是脚上的伤口效果明显优于手上的。手上的目前组织周围泛白，创面有发白的肉芽，看起来是水肿了，有专业的大佬可以告知我应该如何处理手上的创面吗？

【回复】你这个很严重了，快死了
sick_stp:
我是疤痕体质，月初被车创了胯部蹭破了一块，不知道湿性愈合，现在增生了感觉

【回复】抹祛疤产品，b站搜有相关攻略，问就是我刚拆线痂快掉了，最近在翻祛疤产品，你现在开始用还来得及[原神_嗯]
【回复】早点去就医，疤痕初期治疗方法比较多[囧]
被声撩进来的:
我跟up在同一个地方伤着了，是烫伤，渗出特别特别多我用3m的人工皮根本维持不了多长时间，于是我就用大量烫伤膏加上纱布做了个简易的湿性愈合环境，一直没长疤，但是那个烫伤膏跟我的渗出液凝结成了一层白白黄黄的东西，我一直以为是肉被烫坏了就没管，结果一直不好，我就去看医生，医生让我把那层白白黄黄的东西揭掉，后来继续想我之前那样干，一点疤没留。[tv_点赞]湿性愈合是好的，注意消毒就可以啦。

【回复】我感觉是结痂了，因为环境比较干净，也没流血，所以结的痂皮没啥颜色？
Norrik0:
我就总是挠蚊子包挠到渗血 然后不管它一直放在那不久就干住了然后颜色变深变成棕色又被我手欠撕掉就变成一大片伤 然后一快愈合就想挠最后变成一大块黑色

【回复】艹一样的情况[星月小黑猫_怀疑猫生]
几何十三:
为什么我看这种程度的出血都有一种头晕恶心的感觉，这种情况要怎么改善？up有没有什么办法应对晕血[笑哭]

【回复】回复 @几何十三 :一个提议或许对你有帮助[暹罗猫小豆泥_单纯]看科普视频手机调成黑白或者播放设置里开一下色觉优化
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :可是我这求知若渴的心没法不看这种好科普[笑哭][笑哭][笑哭][笑哭][doge][doge]
御坂10384号:
如果是我 管他呢 爱咋咋地 他该咋好咋好 我该干啥干啥 不管他 身体自己有办法修复

【回复】干性愈合疤痕会大些，湿性愈合可能就浅浅的一层时间久淡化后几乎没有，恢复也快，缺点是费事，操作不好会感染，口腔溃疡也差不多是湿性愈合。
【回复】回复 @白话医 :口腔溃疡我会去咬那个溃疡 然后咬一咬第二天还是第三天自己就好了hhhh
秋泠:
为什么我感觉湿性愈合比干性愈合痛呢？是我个人的感觉还是有什么原因？

【回复】不应该呀？[思考]除了水胶体里面积液之后会有点儿疼，其他时候都不疼诶
【回复】我感觉湿性的不痛干性的才痛诶[笑哭]
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 : 是的，就是初期积液比较多的时候会特别痛[大哭]
叶绿呐:
我弟之前有这种大面积的擦伤，但是当时我们都不懂怎么处理，渗液非常多会流出来那种，现在知道了以后会注意的非常谢谢你[大哭]

【回复】小面积也有液体的怎么处理呢
白勺_937:
学到了，我当年膝盖摔伤了，然后，每天云南白药撒上去，留疤了反正

闪光暗杀者光头菌:
这种伤口用不着贴这贴那容易感染 不如碘伏直接涂一层收干硬化等愈合就行了

【回复】非常传统的伤口愈合理念，其实干性愈合无论操作还是感染风险还是预后都不如湿性愈合，只是因为上百年大家用习惯了觉得干性愈合好。没关系，理念慢慢更新吧～
【回复】干性愈合的缺点是愈合更慢，疤痕更重，优点是省事。湿性愈合就类比你口腔溃疡的愈合，只要多换药不感染留疤几乎没有，就算有也是浅浅的一层时间久淡化后也是几乎没有，而且恢复很快，缺点费事，操作不好会伤口感染。
【回复】你评论前是不看评论的吗 就那么几条 up的评论那么多字 还能说完全相反的东西[笑哭]
我是豚仔:
小时候被烟花爆竹炸过手指。现在想起来当时要每天去家附近的小诊所换药，可能是怕粘连，记忆模糊但是用的应该是凡士林加纱布（记忆中黄黄油油的）。[doge] 是不是四舍五入我也很早就接触了湿性如何。算吗 [妙啊]

【回复】不太是～过去用凡士林只是单纯的防粘连，凡士林本身既不透水也不易化还没有任何治疗效果，凡士林油纱的孔洞结构还很软容易堵住，会把伤口渗液牢牢封在伤口里，不咋好呢
【回复】黄黄油油的听起来像烫伤膏
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :原来如此。学习了 [给心心]
某人君-SomeBody:
之前手指割伤贴创可贴，贴了有半天多，摘下来发现伤口周围一圈都泡发了，就是洗完澡褶皱发白的样子[笑哭]但是没摘下来之前完全感觉不到有水分

Richardfsw:
请问一下干性敷料是指什么？是新型伤口敷料那期里面的那些吗？

【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :能不能下次专门出一期讲讲干性敷料呀
【回复】干性敷料就是指传统的纱布这一类的啦
Zoe_Lin_:
干性敷料吸渗的话，敷料里面需要涂药膏吗？还是直接贴上就行？