伍炳彩真武汤中加芍药的原因，顺便吐槽下北京中医学院的王棉之

河边的水仙花:
北京中医药大学已故教授王绵之，他们家都那样，儿子王煦、孙女王坦都是看病不让学生跟，他们讲南通话，不让学生听懂。但王煦王坦实际看病疗效一般，徒有中医世家其名。

【回复】哈哈，格局有限，必定式微了
胖胖胖大鲸:
那还是没我讲的好。真武汤配芍药，一看原文就知道了，发汗后，汗出不解，仍发热。意思就是发汗没发对，桂枝证用了麻黄证，表病是解了，但是伤液体了。伤津液了有什么表现，把伤寒误发汗的条文找出来，就发现，要么心动悸（用茯苓），或者四肢微急（用附子），振振欲批地（本该用桂枝降逆去水饮，已经亡阳，不能用了，还发热还有点表，就用生姜白术，最好是用苍术）。这时候还有点抽抽没好，再看条文，给干姜甘草以复其阳，再吃芍药甘草，其脚即伸。白芍的作用不就出来了，缓解痉挛止痛的嘛。再看看把白芍加量的方子，验证一下我说的对不对，小建中肚子疼，肚子一摸要紧，加白芍，太阴病桂枝加白芍，通便治肚子疼（这里依旧是解痉挛，疏解菊花和肠子的痉挛就通便出来了），桂枝新加汤治误发汗，身体疼，也是加白芍参姜，人参作用和附片差不多。哪有那么多别的其他。一句话，稍微养阴津液，解痉挛。没了。老先生哪有我讲的好

【回复】虽然扣除狂言，但是确实比这些头衔大师，讲的好一百倍。，最烦吹嘘头衔的人
【回复】原汁原味的伤寒论解读[脱单doge]
【回复】回复 @长远恒久 :[藏狐]你这还是没看懂啊。白芍通利二便和止痛的作用，通过解除平滑肌痉挛实现的。有痉挛的二便不通才用白芍。真武汤和大柴胡都是。还有你这属于本经看了，又没完全看。最后两个字，益气，本就是说明白芍的强壮性作用。白芍是温热药还是寒性药？养阴你听不懂，换个本子的说法，阴性的强壮作用药物。懂了？别鹦鹉学舌人云亦云
藤and树:
方子不传是很正常的[doge]，搁我我也不传，传出去被人到处短视频剪辑，药厂做成胶囊被人当西药用，坏德行的，没人家张仲景的功业，干啥事都搂着点。 大匠示人以法不示人以巧，传医理不传方，不是说你拿了我就没饭吃，而是世界上庸人多，传出去就把这东西给坏了，密起来这东西反能传下去，任何事都在它合适的时间才能发扬，不恰当的时间泄露只会引起灾祸。

【回复】不止，而且有些医生明明一周给你治好，他能给你拖到几个月让你花个几千慢慢好
大力四君子汤:
真武汤治疗阳虚型心衰效果非常好，按照原方原量

dgjcswwfhv:
经方不少的方剂的核心是芍药，这是和中医聊天的时候说的。因为有一次用桂枝汤，可能是芍药质量不好，喝了后表症没了，但是喉咙疼上火。

【回复】有可能一开始是柴胡桂枝汤[doge]。
鄭鲜森:
桂枝细辛本来就是辛甘发散的药，配芍药只是芍药有舒缓经脉的效果（止痛效果来自于舒缓，可以用来肌肉肠胃的痉挛），桂枝放芍药收，一放一收，果然倪师讲的容易懂

【回复】回复 @君子不染 :不桂枝本身可内可外，说发散有点勉强了
【回复】回复 @长远恒久 :就是芍药止痛的机理难明导致多方争论，说真的我现在都没搞清楚芍药止痛真正的作用。小建中汤和桂枝加芍药汤，桂枝芍药生姜人参新加汤让我一度以为是养阴柔筋止痛，但大柴胡汤和麻子仁丸都见芍药，所以大小便不利病机明确皆可用芍药，也就是虚实皆可用？ 二者说回利尿，同为表证未解又有蓄饮的五苓散无芍药，但是桂枝去桂加茯苓甘草湯汤又见芍药，苓桂术甘汤无芍药到真武汤又有芍药 苓桂术甘汤若吐若下后身为振振摇者，真武汤为汗后不解振振欲擗地结合有疼痛，所以猜测真武汤证汗出过多出现营伤？[藏狐]
梦入岐黄:
王绵之是现代中医学院派方剂学学科的奠基人之一，功不可没。实力也是杠杠的。他家是世代相传，他是第十七代。家里积累了多少好方子，传是情分，不传是本分。别人的东西愿不愿意教，咱们无可厚非。至于架子大不大，就不知道了。非亲眼所见，不可随便评论别人。

【回复】像他那种实力杠杠的人，多少都想挂他的号找他看，他每个人都应承下来的话，我看真的得累死。名医是累得死的。我是深有体会，我每天看三四十几个，超过五十个，我就头晕目眩了。每一个都要聚精会神的去辨证，绞尽脑汁。真是吃不消。每天看完了都要两点才能吃上饭。
【回复】回复 @月见繁华 :不不不，我看多了不会头脑不清晰，只是看多了，用脑过度会有点头晕，下午休息一会就好了，但不影响我辨证，我只是体力上有点吃不消。
【回复】回复 @梦入岐黄 :每天二十个，会越来越得神
月见君迁子:
哈哈哈，是吗，感觉他讲的方剂学讲稿还是有点东西的[笑哭]

【回复】回复 @思想an :江西近现代最出名的还是姚荷生，姚荷生的儿子也还可以，邓铁涛老先生很推崇他。
【回复】回复 @思想an :怎么说呢，我找过伍的徒弟看病，还是国家级名老中医，医术咋样不清楚，但是有一点，看病时间太短了，望闻问切四诊参合，两手脉加起来恐怕也就摸了十几秒钟，我病情都没说完，她那边就开始写方了，你这两分钟不到，辩证都没辩完吧，咋就开始开方子了。
【回复】回复 @明-武英殿大学士 : 你能负什么责任，为什么我去中医药看的都很不错，江西姚派中医上谁不佩服
飞天玉虎-蒋伯芳:
有些大夫认为医生是受人最敬的职业，应该拿点架子，不能像条哈巴狗一样“呼之即来，挥之即去”。而且如果经常免费给别人看病的话，就会经常有人在休息时间打扰你，花费精力还不挣钱。

【回复】医者又不是圣人，本就不应该过分苛责
灸疗:
如果这么说的话 ，王氏保赤丸是王绵之交给国家的秘方 。

【回复】你知道当时献方的历史背景吗？呵呵(ꄱੈˍꄱੈ)  就是功利的很啊
【回复】回复 @風子凌 :愿闻其详
小雨淅沥沥沥的下:
王绵之的视频看过几次，很有水平，只要不害人，有自己的行为准则，那就不要苛责。 白芍的作用更倾向于拧，就是拧湿毛巾的拧，把毛巾里面的水拧出来。 不管是血管还是肌肉还是别的机体部分，有水湿浸淫，靠温热药的蒸发，疏风药的加快蒸发，还不够快，于是白芍的拧的作用，也就是挤压作用就很重要了。 水湿的浸淫，会导致上述发生物理形变，白芍的作用类似于归位。

孙晋航:
如果是活血帮助利水的话，赤芍是否可以替代白芍。有大佬能解释一下吗？

【回复】仲景时代其实赤芍白芍不分的，统称芍药，虽说赤芍活血作用更强，但是白芍在真武汤的作用可不止活血，个人觉得如果开真武汤开白芍赤芍各五克也未偿不可，在临床上我可不想这么去试，依然会用白芍
【回复】活血利水只能用白芍，赤芍直入血分
【回复】回复 @快乐芝士321 : 个人浅见，不一定正确
志不坚智不达:
白芍与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。

【回复】我自己买的三年干姜，真的感觉，热气会往小腹走