【临床实录】烫伤水疱如何处理？看完这个视频就不许再问了！

爱笑的冬叔:
前几天才处理一个患者，自己把水疱皮撕干干净净[笑哭] 还有点感染，分泌物都有不少了，我们只好彻底清洗消毒包扎换药了，索性问题不大，没几天感染就好了。 以前还遇到涂麻油的，涂牙膏的，自己涂抹头孢药粉的[笑哭][笑哭][笑哭] 还有反复双氧水冲洗的[辣眼睛]，只用双氧水，我当时都石化了

【回复】我小时候八九岁，鼻炎浓鼻涕很多，我爸直接拿我做实验，用双氧水灌洗鼻腔！我爸说这是消毒，叫我不要动！当时很疼很疼
【回复】回复 @0x00001E :现在都是生理盐水冲洗啦，同是鼻炎患者，我小时候还用过各种药物，整合这些经历都能做出长视频啦[星星眼]
【回复】回复 @W丶寻欢 :会很疼，而且好像还有腐蚀性，不利于伤口愈合
time_natsu:
亲身错误示范： 1、撕掉死皮； 2、用碘伏消毒； 3、你们补充吧…… 希望大家引以为戒[笑哭]

【回复】愈合的时候没事闲得老扣上面的痂[吃瓜]
【回复】那层皮一定要留，不然好起来很慢的。[笑哭]
只许我Ellie:
对于浅二度确实是不错的选择，在保持创面湿润的同时，还可以充当生物敷料，避免感染发生，同时换药的时候不会有很大的痛感。对于深二度及以上，或者水泡较大，水泡建议去除，此时处于炎症期，较多的渗出由于引流不畅堆积皮下，或呈胶冻状，坏死组织脱腐或制痂缓慢，导致感染或延迟愈合，瘢痕增生加重。早期去除腐皮，换药包扎首选，同时相较于保留皮片，也更有利于药物渗透。一旦发生烧烫伤，遵循“冲，脱，泡，盖，送”原则，立即冲洗比立即就医更加重要。当然了，对于大面积或重度烧伤，也没有人会在家中自行处理。

【回复】我记得初中玩火把左手虎口烫了一水泡，把虎口全部覆盖的那种，过了两三周就自己吸收了
laozhangtou002:
锅里的油有点多，我手里拿个碗，往碗里盛的时候碗突然碎了，中指托着碗底，热油在我中指背面整个烫了一个大泡，去当地一个烫伤医院，上来一剪子就给我把泡剪开，然后敷了他们的一种药，黄色的、油的乎的也不知道啥玩意，每天换药，大约一周左右那层皮就都掉了，就是剪开的位置结痂了，其他地方都长出新皮了，人家说我这烫的轻就皮肤烫伤了，没伤到里面的肉，要是烫的深还要把烫熟的肉刮掉，那可就过瘾了。

有nan有易:
视频中赵老师的处理非常规范，干脆利索，花钱还少。大家肯定对水疱皮是否去掉，或者水疱液是否保留有疑问。其实目前没有金标准，最近写综述，正好涉及到二度烧伤水疱皮的处理。2024年新出了一份指南：Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识，非手术治疗里面提到了水疱皮的处理，根据烧伤的深度，部位，创面局部环境，水疱大小等都有不同的处理方式。水疱液也有不同的说法，有研究说里边有促进愈合的，也有说影响愈合的…所以，根据人的生活习惯来说，大概率水疱会被蹭破，比如睡了一觉醒来破了，皮还蹭没了[doge]，所以直接抽吸了盖上敷料更保险[doge]。

【回复】回复 @阿猫阿猫乖 :知网或者万方搜这个就行：Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识，分一和二两部分
【回复】指南全名叫什么？想去看一下
是小甜馒头吖:
有点疑问，抽了积液后，能不能直接抹湿润烫伤膏，定期换药，不包纱布？[保卫萝卜_问号]

【回复】回复 @芝芝啊提提 :皮还在 一般没那么疼 皮不在了疼 可以药膏多涂些 湿润情况下 没那么痛
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :[给心心]
【回复】回复 @Cath :原来如此，但后期揭纱布也挺疼的[笑哭]。
Constantine-Arch:
还是医院高级，这要是在家弄就拿根针扎破就完事 不过大概率得留疤

【回复】其实可以的，居家就拿根针酒精消一下然后扎破就行，后续抹湿润烧伤膏就行
【回复】回复 @SmileMoon微笑月亮 :绿药膏：便宜，量足，凝胶状冷藏以后涂起来很舒服，缺点就是抑菌效果略弱，涂起来一坨坨的不好抹匀，而且容易留下绿色药渣难以清理。 多黏菌素乳膏，抑菌效果不错，涂药比较容易抹匀，也比较容易清理，缺点就是略贵，而且少数人还会过敏
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :林可霉素利多卡因凝胶可以吗，和复方多粘菌素B有什么优劣，选用时有什么建议或者需要注意的
Enchan_:
你们千万别手贱撕了外面那个皮，以前手上烫伤了长了个大水泡，去诊所做的这个处理，没做好，一会又全是水了，但是又不满，皮皱皱巴巴的，还有一部分贴在手臂上，我嫌烦就撕了然后就感染了，差不多一个月才慢慢好了，现在留了个疤。。。已经三年了还这么明显，之前更加大

孔丘Johnny:
那个啥老师，深2浅2的泡都这么处理吗，还是说烫出泡就这么搞就行

【回复】都可以这么处理，其实像这个疱也不是非得戳破，但如果张力高自己不小心蹭破了更麻烦，索性处理一下
【回复】回复 @小赵医生的整形科普 :老师，最后这个纱布为啥贴那么多， 这里也不是说 需要压迫出血，积液也是抽干了， 难道说那里还会继续渗出积液吗，
【回复】回复 @甲丙烯 :之前自己抽的液，头几天基本上抽完过不多久就会又鼓起来[大哭]（没贴纱布的状态下
丽子今天没睡醒:
在小时候没事烧塑料玩结果塑料烧化了直接粘在手指上了，当时一直甩也甩不掉还好我小时候有点意识知道用凉水冲，但是现在我手上还是有一块不算小的疤[笑哭]

【回复】这么多同样经历的小伙伴[笑哭]
【回复】我也是小时候几个小孩子拿个塑料点着之后在那滴蚂蚁，然后别人滴到我手上了，到现在还有一片小疤
【回复】这种疤我手上有三个小的[笑哭]
叫我戲子:
这个之前我脚背被烫伤，长了三个“葡萄”，用凉水冲洗，第二天涂抹酒精，拿消过毒的针沿着“葡萄”边扎进去，慢慢按压，把里面的液体挤出来。然后就等痊愈了

知食分子mmy:
不贴油纱的话怕下次换药皮跟着纱布揭下来了

khhgclose:
烫伤后，还没到医院之前， 是不是要马上冷水充15到30分钟？

【回复】浅表烫伤——你看起来觉着不惨的——就用水冲，一直冲，冲到离开水，热起来了也不会疼为止。如果停止冲水发现还会疼痛就接着冲。我的经验是30分钟起步，冲几分钟可以短暂离开水几秒钟感受一下疼不疼，一旦还有疼痛就回去冲洗
【回复】炸东西的时候锅翻了，手上被烫了一块，立刻用水冲，正好冰箱冻了一瓶水，拿着冲，然后晚上也是握着冰水睡的，第二天醒来已经不怎么疼了，就是手背有一点没冰到的地方还红着，第三天出了一点点水泡，等自己吸收吧
不加班也不当工贼:
只抹烧伤膏然后上纱布可以吗，感觉会被蹭掉，或者只用水胶体

【回复】起水泡，你就把针消毒了，然后戳一下，拿干净的棉签压一下，挤干净里面的水，然后涂上湿润烧伤膏，每天涂，直到结痂为止，就可以不用管了，当然这是类似视频里小烫伤，这样愈合后基本不留疤
【回复】水胶体的话 撕下来时候会把皮带走吧
工具而已嘛:
我一般烫伤了也是捅破挤出来里面的水，不撕皮晾一宿，干了就好了，也不留疤

higrenade:
哈，我小时候把烫牛奶打翻在胸口和大腿，家里人拿牙膏涂上去糊弄了一下，晚上胸口大腿一侧全是水泡，然后去长海医院，急诊医生直接拿针管一个一个挑开的[笑哭]

美拉德反应症候群:
没有渗液红肿的小面积问题不大，但一定要避免沾水。 湿性愈合我用过磺胺嘧啶银乳膏效果很好！